Behandeling Van Oraal Melanoom - Behandelingskeuzes Voor Honden Met Mondkanker

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Melanoom is een kanker van de melanocyten, de pigmentproducerende cellen van het lichaam. De meest voorkomende plaats voor melanoomtumoren bij de hond is in de mond. Melanoom is een zeer agressieve ziekte en tumoren zijn vaak erg groot en dringen vaak de omliggende botten van de mondholte binnen voordat ze zelfs door een eigenaar of dierenarts zijn ontdekt.

Orale melanomen hebben ook een grote kans op uitzaaiing (uitzaaiing) naar andere delen van het lichaam. De meest voorkomende locaties voor verspreiding van melanoom zijn lymfeklieren in het hoofd en de nek en de longen. Bepaalde rassen hebben meer kans om melanoomtumoren te ontwikkelen dan andere, waaronder poedels, teckels, Schotse terriërs en golden retrievers.

De grootte van de tumor is belangrijk bij het overwegen van de algehele prognose voor orale melanomen bij honden. De diergeneeskunde heeft het stadiëringssysteem van de Wereldgezondheidsorganisatie overgenomen, waarbij de ziekte van stadium I wordt weergegeven door een tumor met een diameter van minder dan 2 cm, stadium II wordt weergegeven door tumoren met een diameter van 2-4 cm en tumoren van stadium III 4 cm of groter zijn, of zijn elk type tumor met lokale betrokkenheid van de lymfeklieren. Stadium IV-ziekte omvat elke tumor met bewijs van verspreiding op afstand.

De primaire behandeling voor oraal melanoom bij honden is chirurgische verwijdering van de tumor. Omdat de meeste tumoren echter de botstructuren van de kaak binnendringen, zelfs met zeer agressieve chirurgische maatregelen, kan volledige resectie (verwijdering) moeilijk zijn.

De gemiddelde overlevingstijden voor honden met oraal melanoom kunnen variëren, maar met alleen een operatie worden overlevingstijden over het algemeen gerapporteerd als:

Fase I: ongeveer een jaar

Fase II: ongeveer 6 maanden

Stadium III: ongeveer 3 maanden

Stadium IV: ongeveer 1 maand

Wanneer de tumor niet volledig kan worden verwijderd en/of is uitgezaaid naar lokale lymfeklieren van het hoofd en de nek (maar niet verder), wordt bestralingstherapie belangrijk bij de behandeling van deze ziekte. Remissiepercentages met alleen bestralingstherapie zijn in sommige onderzoeken tot 70%. Herhaling van de ziekte of verdere verspreiding kan echter optreden na dit type therapie en overlevingstijden zijn vaak slechts in het bereik van 5-7 maanden.

Voor gevallen van oraal melanoom met verspreiding naar verre locaties zoals de longen, vertrouwden veterinaire oncologen historisch gezien op chemotherapie als een vorm van behandeling. Helaas lijkt melanoom inherent resistent te zijn tegen chemotherapeutische geneesmiddelen, en de responspercentages en -duur zijn teleurstellend. Studies wijzen niet op een overlevingsvoordeel voor het toevoegen van chemotherapie aan agressieve chirurgie- en/of bestralingstherapieplannen.

Recente technologische ontwikkelingen hebben de ontwikkeling mogelijk gemaakt van een op DNA gebaseerd vaccin als behandelingsoptie voor oraal melanoom bij honden. Deze vorm van behandeling wordt immunotherapie genoemd en is gebaseerd op het concept van het gebruik van het eigen immuunsysteem van het lichaam om de groei van tumorcellen te beheersen of mogelijk zelfs uit te roeien.

Het melanoomvaccin werkt op dezelfde manier als de andere vaccinaties die worden toegediend om uw hond te beschermen tegen verschillende infectieziekten. Conventionele vaccins bevatten doorgaans een kleine hoeveelheid van een verzwakt ziekteverwekkend organisme, zodanig aangepast dat wanneer het in een hond wordt geïnjecteerd, het geen ziekte veroorzaakt, maar een immuunrespons genereert die effectief is in het doden van de daadwerkelijke actieve vorm van het organisme, mocht blootstelling optreden. in de toekomst.

Het melanoomvaccin bevat de menselijke DNA-sequentie die codeert voor een specifiek eiwit dat alleen wordt aangetroffen in melanocyten, tyrosinase genaamd. Tyrosinase is een enzym dat cruciaal is voor het vermogen van de melanocyt om melanine (pigment) te produceren en ook voor het voortbestaan van de melanocyt zelf. Eenmaal in de hond geïnjecteerd, wordt het menselijke DNA-segment verwerkt, zodat het lichaam van de hond in feite kleine hoeveelheden van het menselijke tyrosinase-eiwit genereert. Net als het verzwakte ziekteverwekkende organisme bij een conventionele vaccinatie, wordt het menselijke tyrosinase-eiwit door het immuunsysteem van de hond als vreemd herkend. Vervolgens zal het immuunsysteem van de hond een reactie genereren op het menselijke tyrosinase-eiwit dat is ontworpen om het te vernietigen.

Het menselijke tyrosinase-eiwit is qua structuur voldoende vergelijkbaar met het eigen natuurlijke tyrosinase-eiwit van de hond, dus dezezelfde immuunrespons zal effectief zijn bij het aanvallen van het tyrosinase dat aanwezig is in zijn eigen melanoomcellen. Het eindresultaat is vernietiging van het tyrosinase in de kankerachtige melanoomcellen en uiteindelijk het onvermogen van de tumorcellen om te overleven.

Het melanoomvaccin is momenteel alleen verkrijgbaar via veterinaire oncologiespecialisten. Het vaccin wordt aanvankelijk om de twee weken toegediend voor in totaal vier doses; boostervaccinaties worden elke zes maanden toegediend voor de rest van het leven van de hond.

Het melanoomvaccin is geen vervanging voor bestaande conventionele therapieën, maar kan het beste worden gebruikt in combinatie met andere behandelingsmodaliteiten zoals chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Bijwerkingen zijn zeer ongewoon. Het belangrijkste is dat de levensverwachting van honden met oraal melanoom die normaal gesproken slechts enkele weken tot maanden zouden hebben overleefd, is verlengd tot ruim een jaar of langer.

Het hondenmelanoomvaccin vertegenwoordigt een opwindende nieuwe technologische vooruitgang op het gebied van diergeneeskunde. We kunnen niet alleen voordelen zien voor onze hondenpatiënten, maar informatie uit resultaten van onderzoeken met honden die met dit vaccin zijn behandeld, wordt gebruikt om nieuwe behandelingen voor mensen met melanoom te helpen ontwikkelen, wat ons nogmaals herinnert aan de onverzettelijke kracht en het grenzeloze potentieel van de mens -dierlijke band.

Dr. Joanne Intile