Wanordelijk Gedragscontrole: Behandeling Van Epileptische Aandoeningen Bij Huisdieren

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Een van de meest voorkomende dilemma's in de veterinaire neurologie is de vraag hoe het concept van medicamenteuze epilepsie moet worden aangepakt. Behandelen we ze met medicijnen om de aanvallen te verzachten of behandelen we ze met de goedaardige verwaarlozing van een drugsvrij bestaan?

Epileptische aandoeningen komen vaak voor bij huisdieren, misschien vaker dan we weten, aangezien niet alle van de voor de hand liggende vallende, peddelende, krampachtige variëteit zijn (een grand mal aanval). 'Kauwgom'-aanvallen (waarbij de kaak onafhankelijk van de rest van het lichaam stuiptrekt) vliegen regelmatig onder de radar, terwijl sensorische aanvallen (waarbij een bepaalde geur lange tijd aan hun hersenen kan zeuren) nooit zullen worden gedetecteerd.

Elke stimulus die neuronen (hersencellen) aanzet om willekeurig door de hele hersenen te vuren, zal een grote aanval veroorzaken, terwijl gelokaliseerde reactiviteit de kleine variëteit zal genereren (zoals de zogenaamde 'kauwgom'-aanvallen). Deze hersenstormen kunnen worden geïnitieerd door vergiften, medicijnen, leverziekten, infecties, tumoren, bloedstolsels en vaak zonder duidelijke reden. We hebben de neiging om deze laatste gevallen op één hoop te gooien in de ziektecategorie die "epilepsie" wordt genoemd.

Ik weet zeker dat u dit weet, maar het is belangrijk om de aanval van een huisdier als een medisch noodgeval te beschouwen totdat een diagnose is gesteld. Dit is een van die momenten waarop het absoluut noodzakelijk is dat u onmiddellijk een dierenarts ziet - zo nodig midden in de nacht - om de aanvalsactiviteit indien nodig te verminderen met medicijnen en om te beginnen te bepalen wat er mis is gegaan in de hersenen van het dier.

Een dierenarts moet eerst een eerste reeks tests uitvoeren om de meer voor de hand liggende oorzaken van een abnormaal zenuwstelsel uit te sluiten. Diagnostiek varieert van het eenvoudigste bloedonderzoek tot de complexe (en dure) CT-scan die nu beschikbaar is in veel veterinaire gespecialiseerde centra. Pas als andere afwijkingen zijn uitgesloten, wordt de diagnose epilepsie gesteld.

Epilepsie kan beangstigend zijn voor eigenaren en gevaarlijk voor huisdieren. Maar niet alle betrokkenen lijden in dezelfde mate. Sommige epileptische honden zullen zeer frequente, intens stressvolle episodes ervaren die hun lichaam kunnen verwoesten door koorts en hun cruciale bloedglucose kunnen opgebruiken, terwijl anderen niet vaak stuiptrekken en volledig onaangedaan lijken door de ziekte. Evenzo zijn sommige eigenaren minder zenuwachtig door aanvallen dan anderen.

Daarom is de beslissing om een hond medicatie te geven met anti-epileptica gebaseerd op de duur van de aanvallen, de frequentie en de intensiteit van de aanvallen, en het algehele niveau van stress die de aanvallen veroorzaken, zowel bij mensen als bij hun huisdieren. Omdat alle medicijnen bijwerkingen kunnen hebben (vooral bij langdurig gebruik) om al dan niet medicijnen te gebruiken, is een belangrijke beslissing die het beste kan worden genomen met de hulp van een vertrouwde dierenarts die zowel de toestand van het huisdier als de beperkingen van zijn huishouden begrijpt.

En hier verschillen dierenartsen van. Hoe we met het dilemma omgaan, is niet altijd gebaseerd op onderzoek en duidelijke wetenschap, maar op het individuele huisdier en de gezinssituatie. Als epileptische aanvallen af en toe (of zeldzaam) zijn en de ernst van de episodes mild is, kan ze een volledig, comfortabel leven leiden zonder medicatie. Maar niet elke dierenarts biedt deze keuze (velen geloven dat het niet behandelen van een potentieel geneesbare ziekte het toppunt van wreedheid is).

Als een gezin echter onvoorstelbaar gestrest is door enig teken van een aanval (hoewel er maanden tussen zitten), wordt vaak alles in het werk gesteld om een minimale ziekte-ervaring voor alle betrokkenen te garanderen door het gebruik van medicijnen die de aanval afzwakken, zoals fenobarbital en kalium. bromide (veruit de meest voorkomende medicijnen voor dagelijks gebruik die worden gebruikt in de dierenartsgeneeskunde).

Ik hou van de keuzemogelijkheid, in de overtuiging dat medicijnen tegen epileptische aanvallen bezaaid zijn met leververgiftigende bijwerkingen die sommigen zouden kunnen vermijden - om nog maar te zwijgen van de kosten van de medicijnen (hoewel ze relatief goedkoop zijn) en het frequente testen om ervoor te zorgen dat de medicijnniveaus zijn gecontroleerd en bewijs van levertoxiciteit gecontroleerd. Ik ben in ieder geval van mening dat geïnformeerde toestemming onmogelijk is zonder opties aan te bieden.

Desalniettemin waarschuw ik ouders van dieren om niet te beknibbelen op de veiligheid en het comfort van hun huisdieren. Als grondig overleg met de vaste dierenarts van een patiënt enige twijfel zou laten ontstaan over de handelwijze, moet u altijd informeren naar een verwijzing naar een veterinaire neuroloog. Nieuwere (lees: duurdere) medicijnen zijn hier beschikbaar en grondige diagnostiek wordt meestal alleen aangeboden bij deze nu gebruikelijke bron.

Dr Patty Khuly