Top Tien Huisdierproblemen Waarvoor Specialisten Nodig Zijn (hoe Weet Je Of Je Er Een Moet Zien)

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Na het bericht van gisteren over het bespioneren van kwaliteit in de veterinaire zorg, ontving ik een e-mail met deze eenvoudige vraag (en ik parafraseer): Hoe weet ik of mijn dierenarts mij doorverwijst naar een specialist? Wat zijn deze "complexe" situaties waarnaar u in uw bericht verwijst en hoe weet ik of ik op een dwaalspoor wordt gebracht?

Uitstekende vraag! Temeer omdat er geen duidelijk antwoord is. Hoewel onze toonaangevende professionele organisaties richtlijnen hebben opgesteld voor wat een specialist is en wanneer dierenartsen naar specialisten moeten verwijzen (respectievelijk verwijzend naar de American Veterinary Medical Association en de American Animal Hospital Association), zijn ze op zijn best losjes over de specifieke omstandigheden in waarin een dierenarts zijn of haar beperkingen moet erkennen en de diensten van een deskundige moet aanbieden.

Dus waar blijft dat voor eigenaren van gezelschapsdieren die echt moeten weten wanneer hun huisdier het beste naar een specialist kan gaan? Een beetje in het ongewisse, zou ik denken, aangezien elke dierenarts zijn eigen persoonlijke filosofie over dit onderwerp heeft. En omdat dit mijn blog is, bied ik je de mijne aan.

Daartoe zijn hier de top tien van problemen waarvoor ik specialisten aanbeveel:

# 1 Elke second opinion

Ga niet voorbij. Ik zal nieuwe klanten zien voor een second opinion, maar ik zal ze meestal geen kosten in rekening brengen voor de daaropvolgende discussie als ze echt een specialist nodig hebben. En dat zullen ze meestal doen als ze een probleem hebben dat hun reguliere dierenarts niet kon oplossen. Hier is waar het duidelijk is dat hun vaste dierenarts al hetzelfde had moeten doen in plaats van een klant te verliezen aan een ander ziekenhuis.

#2 Elk gebrek aan vertrouwen (een uitvloeisel van #1)

Dus als u uw dierenarts niet vertrouwt als het gaat om een diagnose of behandelingsoptie, ga dan niet naar een andere huisarts. Ga naar een specialist. Het enige voorbehoud is dat sommige specialisten de verwijzing van uw dierenarts nodig hebben. In dit geval moet u uw dierenarts vragen om u door te verwijzen. Als je je daar ongemakkelijk bij voelt (of als je dierenarts weigert), dan moet je eerst naar iemand zoals ik komen. Oneerlijk, ja, maar soms noodzakelijk - helaas.

# 3 Elke juridische kwestie

Ik zal niet willens en wetens een mogelijk juridisch geschil aangaan tussen een dierenarts, persoon of onderneming en een klant zonder de diensten aan te bieden van iemand die beter geschikt is dan ikzelf om als deskundige ter zake in een rechtbank op te treden.

Dit geldt met name voor necropsieën (post-mortemonderzoek), waarvoor ik heb vastgesteld dat mijn expertise doorgaans ontoereikend is (gezien de mate van detail die rechtszaken vaak vereisen). Cliënten worden hier soms boos over, maar ik weiger absoluut om elke juridische zaak te necropsie. In plaats daarvan help ik ze graag om het lichaam naar een geschikte patholoog te sturen.

# 4 Elke orthopedische operatie of thoracale operatie

Ik zal ze doen als je geen andere keuze hebt vanwege de kosten die ermee gemoeid zijn, maar klanten moeten weten dat ze ALTIJD betere opties hebben. Orthopedische en thoracale operaties kunnen ALTIJD het beste worden uitgevoerd door een door de raad gecertificeerde chirurg. Dat komt omdat de literatuur herhaaldelijk heeft aangetoond dat ervaring in deze gevallen recht evenredig is met de resultaten. En alle behalve de meest nieuwe chirurgen hebben meer ervaring met deze gevallen dan welke generalist dan ook. Ze doen ze tenslotte elke dag.

# 5 Elke kijkoperatie

Ik ben blij om verkennende operaties uit te voeren zolang u begrijpt dat als ik iets vind dat ik niet kan regelen (omdat ik niet de apparatuur of de knowhow heb), ik uw huisdier misschien alleen sluit om u te sturen toch naar de specialist. btw, we noemen dit een "peek and shriek"-operatie. En niemand wil er een - en zeker niet uw huisdier.

Ik denk bijvoorbeeld niet dat je wilt dat een huisarts leverkwabben of nieren verwijdert, darmen weer aan de maag bevestigt of zelfs de dikke darm ergens met een mes aanraakt. En zelfs sommige vreemde lichamen (hoewel zelden) die ik graag wil snijden, kan een van de twee laatste procedures vereisen. Daarom bied ik altijd een specialist aan - zoals in: Ik heb tientallen van deze operaties gedaan, maar je moet begrijpen dat als ik iets ongewoons vind of als er een ernstige infectie aanwezig is, het beter voor je is om bij de specialist te zijn. Het is ALTIJD een risico.

#6 Elke keer dat er meer dan drie bezoeken nodig zijn om een probleem op te lossen

Op enkele uitzonderingen na (en er zijn er een paar) krijgt elk probleem dat meer dan twee of drie bezoeken nodig heeft om op te lossen een verwijzing aangeboden. Dit geldt vooral voor dermatologie en oogheelkunde (ernstige allergieën, niet-genezende hoornvlieszweren, enz.).

#7 Als er betere apparatuur nodig is

Natuurlijk kan ik alle basisprincipes testen, maar je kunt niet van me verwachten dat ik alle toeters en bellen in het arsenaal van de moderne diergeneeskunde aanbied. Oogartsen, specialisten in interne geneeskunde, cardiologen, chirurgen, neurologen, enz. Ze hebben allemaal betere apparatuur die uw huisdier nodig heeft.

# 8 Elk hartgeruis

Ik weet dat dit geen populaire mening is onder mijn collega's, maar ELKE keer dat ik een hartgeruis of hartritmeafwijking hoor (vooral bij een heel jong dier), zal ik de diensten van een cardioloog aanbieden voor een fysiek en echocardiogram. Vaak zal ik het ECG en de röntgenfoto's in eigen huis maken en de strip/afbeeldingen samen met de patiënt naar de cardioloog sturen. Hoewel de meeste van mijn klanten deze stap afwijzen vanwege kostenoverwegingen (cardiologen zijn niet goedkoop), wordt deze stap altijd aangeboden.

#9 Elke röntgenfoto of echografie

Nogmaals, geen populaire mening, maar ik ben van mening dat elke röntgenfoto of echografie idealiter een radioloog of een andere geschikte specialist zou moeten zien (meestal chirurg of internist, omdat deze specialisten ook voortdurend complexe beelden interpreteren).

#9 Elke keer als er kritische zorg nodig is

Dit geldt voor al mijn gecompliceerde diabetici (en meer dan de helft van mijn diabetici valt bij de eerste presentatie in deze categorie). Gecompliceerde ziektegevallen van Addison of Cushing (wederom meer dan 50%) of elk dier dat 's nachts waakzaam moet zijn. Hoge koorts, ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen, niet-routinematige postoperatieve gevallen: ze doen het allemaal het beste onder 24-uurs wacht.

Trouwens, als ik het over specialisten heb, heb ik het ALTIJD over board-gecertificeerde specialisten. Twintig jaar geleden was het redelijker om te verwijzen naar dierenartsen die hun praktijk beperkten tot een specifieke discipline (chirurgie, dermatologie, oogheelkunde). Nu specialisten aan boord direct beschikbaar zijn, is er GEEN excuus (buiten de prijsfactor) om een niet-gepensioneerde specialist te zien. En in mijn omgeving zijn de prijzen vergelijkbaar. Geen excuus.

Ja, we erkennen inderdaad dat niet al onze klanten zich een specialist kunnen veroorloven. Desalniettemin ben ik van mening dat het niet bieden van de keuze een ethische/procedurele fout is die mijn beroep moet aanpakken met meer expliciete richtlijnen. Afgezien daarvan zal het aan de raden en de rechter moeten liggen als dierenartsen hun plicht niet nakomen om hun klanten alle opties te bieden.