Overtollig Kooldioxide In Het Bloed Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hypercapnie bij honden

Hypercapnie wordt gekenmerkt door een toename van de partiële druk van koolstofdioxide in het arteriële bloed. Kooldioxide is een normaal onderdeel van de atmosfeer en een normaal onderdeel van de chemische samenstelling van het zoogdierlichaam. Kooldioxide is het eindproduct van het aërobe cellulaire metabolisme (de functie van cellen die zuurstof nodig hebben om te functioneren). Het wordt beschouwd als de primaire drang om te ademen, door stimulatie van centrale chemoreceptoren in de medulla oblongata (het onderste deel van de hersenstam). Het wordt in drie vormen in het bloed vervoerd: 65 procent is als bicarbonaat; 30 procent is gebonden aan hemoglobine; en 5 procent wordt opgelost in plasma.

Als natuurlijk onderdeel van de atmosfeer en de lucht die wordt ingeademd, wordt voortdurend koolstofdioxide toegevoegd aan en verwijderd uit de luchtcellen in de longen. De normale hoeveelheid koolstofdioxide in het arteriële bloed is 35-45 mm Hg (een meetbare drukeenheid). Een teveel aan koolstofdioxide in de bloedbaan kan echter leiden tot een abnormale toestand, met symptomen variërend van duizeligheid tot convulsies. Indien onbehandeld, kan een toestand van hypercapnie tot de dood leiden.

Hypercapnie is synoniem met hypoventilatie, of onvoldoende inademing van frisse lucht. Het is over het algemeen het gevolg van alveolaire hypoventilatie - een falen van de luchtcellen in de longen om voldoende hoeveelheden schone zuurstof op te nemen. Het kan ook verband houden met een longziekte of met omgevingsfactoren die leiden tot verhoogde niveaus van kooldioxide in de in te ademen lucht. Elk ras, elke leeftijd of elk geslacht van de hond kan door deze aandoening worden beïnvloed.

Symptomen

Omdat de hersenen voornamelijk door deze aandoening worden beïnvloed, zijn er tekenen van het zenuwstelsel in overvloed. Andere symptomen zijn onder meer:

• Abnormaal ademhalingspatroon
• Zwakheid
• Ernstige aandoening kan leiden tot trage hartslag en trage ademhaling
• Bovenste luchtwegobstructie
• Pulmonale parenchymale (interne cellen in de longen) ziekte
• Hypoventilatie door spierzwakte of neuropathie
• Overtollig buikvocht

Oorzaken

Hypoventilatie die het gevolg is van een afname van de alveolaire ventilatie; kan het gevolg zijn van een van de volgende zaken:

• Anesthesie
• Spierverlamming
• Bovenste luchtwegobstructie
• Lucht of vloeistof in de pleuraholte
• Beperking in beweging van de thoracale (borst) kooi
• Diafragmatische hernia (waar een gat in het middenrif zit, waardoor een van de buikorganen door het gat in de borstruimte kan duwen, wat vaak de ademhaling in het proces verstoort)
• Pulmonale parenchymale ziekte (ziekte van het longweefsel)
• Ziekte van het centrale zenuwstelsel
• Toediening van natriumbicarbonaat (gebruikt in sommige voedingsmiddelen en medicijnen, in het bijzonder sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van acidose), dat uiteenvalt in koolstofdioxide wanneer er onvoldoende ventilatie is

Het kan ook spontaan optreden bij patiënten tijdens het inademen van anesthesie of als gevolg van verhoogde ingeademde kooldioxide, zoals wat gebeurt bij het opnieuw inademen van uitgeademde gassen. De meest voorkomende oorzaak is echter te wijten aan een uitgeput kooldioxide-absorptiemiddel in het anesthesieapparaat, de meest voorkomende oorzaak.

Diagnose

Omdat er verschillende mogelijke oorzaken zijn voor deze aandoening, zal uw dierenarts hoogstwaarschijnlijk differentiële diagnose gebruiken. Dit proces wordt geleid door een diepere inspectie van de schijnbare uiterlijke symptomen, waarbij elk van de meest voorkomende oorzaken wordt uitgesloten totdat de juiste aandoening is opgelost en op de juiste manier kan worden behandeld. Als uw hond bij bewustzijn is, zal uw arts uw hond controleren op de aanwezigheid van hyperthermie (te hoge lichaamstemperatuur), hypoxemie (gebrek aan zuurstof) en hoofdtrauma. Als uw hond niet bij bewustzijn is, vooral als het te wijten is aan verdoving, zal uw dierenarts uw hond controleren op hypoxemie.

Als geen van deze aandoeningen de oorzaak van de symptomen blijkt te zijn, zal uw dierenarts een endoscopie van de bovenste luchtwegen uitvoeren om een larynxmassa of verlamming van het strottenhoofd (keelspieren) uit te sluiten.

Behandeling

De definitieve behandeling is om de primaire oorzaak te behandelen, de inhalatie-anesthesie stop te zetten of voor voldoende ventilatie te zorgen tijdens de anesthesie. Uw dierenarts zal beginnen met het voorzien van voldoende ventilatie in de luchtcellen van de longen. Als uw hond onder narcose is, zal uw arts de beademing handmatig of mechanisch uitvoeren met een anesthesieventilator.

Niet-verdoofde honden met ernstige longziekte of ziekte van het centrale zenuwstelsel kunnen worden behandeld door mechanische ventilatie met een beademingsapparaat voor intensive care, maar de hond kan voor deze behandeling zware sedatie nodig hebben. Aanvullende zuurstof wordt bepaald door de primaire ziekte, aangezien het verstrekken van aanvullende zuurstof zonder ventilatie over het algemeen hypercapnie niet corrigeert.

Wonen en Management

Uw arts zal de effectiviteit van ondersteunende (beademing) en definitieve behandeling beoordelen. Dit zou moeten resulteren in een afname van de ademhalingsinspanning. Arterieel bloedgas zal worden geëvalueerd om verbetering vast te stellen en om te beoordelen of uw hond voldoende hoeveelheden vrije zuurstof kan opnemen als dat nodig is.