Overproductie Van Witte Bloedcellen In Het Beenmerg Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hypereosinofiel syndroom bij honden

Hypereosinofiel syndroom is een aandoening met onbekende oorzaak, gekenmerkt door aanhoudende eosinofilie - aanhoudende overproductie van eosinofielen (witte bloedcellen van het immuunsysteem) in het beenmerg. De vermoedelijke oorzaak is echter een verband met een ernstige reactie op een niet-geïdentificeerd antigeen, of een verslechtering van de immuunrespons en controle van de productie van eosinofielen. Dit is een multisysteemsyndroom, met invasie van de weefsels door eosinofielen en daaropvolgende beschadiging en disfunctie van organen. Het heeft vaak een fatale afloop.

Orgaanbeschadiging kan het gevolg zijn van de effecten van eosinofiele korrelproducten en van eosinofielen afgeleide cytokinen, een categorie regulerende eiwitten die door cellen in het immuunsysteem in de weefsels worden afgegeven. Veelvoorkomende infiltratieplaatsen zijn het maagdarmkanaal (vooral de darm en de lever), de milt, het beenmerg, de longen en de lymfeklieren (vooral die in de buikstreek).

Minder vaak voorkomende plaatsen van infiltratie zijn de huid, de nieren, het hart, de schildklier, de bijnieren en de pancreas. Deze aandoening is zeldzaam bij honden, maar Rottweilers kunnen vatbaar zijn.

Symptomen

• Lethargie
• Koorts
• Verlies van eetlust (anorexia)
• Intermitterend braken en diarree
• Gewichtsverlies
• Vermagering
• Uitbreiding van de lever en milt
• Verdikte (diffuse of segmentale) darm die niet pijnlijk is
• Buikmassa's
• Jeuk en toevallen (minder vaak)
• Mesenteriale en mogelijk perifere lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren in de buikstreek of andere delen van het lichaam)
• Massale laesies veroorzaakt door eosinofiele granulomateuze (ontstoken weefselmassa's) waarbij de lymfeklieren en/of organen betrokken zijn

Oorzaken

De oorzaak van het hypereosinofiel syndroom is onbekend. Er wordt echter aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een ernstige reactie op een onderliggende, nog niet-identificeerbare antigene stimulus die kan zijn samengesteld uit twee verschillende stammen van een virus.

Diagnose

Het veterinair onderzoek zal bestaan uit standaard laboratoriumwerk, waaronder een volledig bloedprofiel, chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond en het begin van symptomen geven. Aanvullende diagnostiek omvat een beenmergaspiratie en/of kernbiopsie van de cellen, en een biopsie van het aangetaste orgaan of de aangetaste massa. Het is typisch dat de bloedtestresultaten verhoogde hoeveelheden van meerdere soorten witte bloedcellen laten zien, met name leukocytose (leukocyten), basofilie (basofiel) en eosinofilie (eosinofielen). De resultaten van de bloedonderzoeken kunnen ook bloedarmoede tonen en het biochemische profiel kan afwijkingen vertonen in het geval van orgaandysfunctie.

Diagnostische beeldvorming kan ook nuttig zijn bij het bepalen van de omvang van orgaanschade. Radiografisch contrast, waarbij een radiocontrastmiddel in het te bekijken gebied wordt geïnjecteerd, kan worden gebruikt om de zichtbaarheid van de inwendige organen te verbeteren. Deze röntgenfoto's kunnen verdikte darmen en afwijkingen in het slijmvlies van de darmen laten zien. Andere bevindingen kunnen reactieve hyperplasie (abnormale vergroting) van de lymfeklieren zijn als gevolg van infiltratie van eosinofielen, en fibrose (overtollig fibreus bindweefsel) en trombose (coagulatie in de slagaders) rond het hart.

Behandeling

Langdurige onderhoudstherapie zal worden toegepast om de eosinofilie en orgaanschade onder controle te houden of te verminderen. Hoge serumimmunoglobulineconcentraties (de fractie van het bloedserum die antilichamen bevat) kunnen wijzen op een goede respons op de behandeling met prednison, een corticosteroïd dat wordt toegediend om ontstekingen te verminderen, en dus een betere prognose. Prednison kan effectief zijn bij het onderdrukken van de productie van eosinofielen. In sommige gevallen kan chemotherapie geschikt zijn om de DNA-synthese te remmen, waardoor de reproductie van cellen wordt verminderd. Massale weefselinfiltratie kan de behandeling belemmeren en leidt meestal tot een slechte prognose.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal vervolgonderzoeken voor uw hond plannen om het aantal eosinofielen (niet altijd indicatief voor weefselinfiltraten) en myelosuppressie (waardoor de beenmergactiviteit wordt verminderd) te controleren als chemotherapeutische geneesmiddelen worden gebruikt. Klinische symptomen zullen ook worden gecontroleerd, samen met eventuele fysieke afwijkingen (bijv. verlies van eetlust, lethargie, braken en diarree).