Ovariohysterectomie Versus Ovariëctomie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Op het eerste gezicht lijken de termen "ovariohysterectomie" en "ovariëctomie" voldoende op elkaar dat je zou denken dat ze naar dezelfde procedure verwijzen, maar dat is niet het geval.

Een ovariohysterectomie (OHE) is wat we beschouwen als een traditionele castratie waarbij zowel de eierstokken als de baarmoeder tot ongeveer het niveau van de baarmoederhals worden verwijderd. Een ovariëctomie (OE) is eenvoudigweg het verwijderen van beide eierstokken terwijl de baarmoeder op zijn plaats blijft.

In de Verenigde Staten was en is de OHE lange tijd de voorkeursoperatie als het gaat om het elimineren van het vermogen van een vrouwelijke hond of kat om zich voort te planten en om een aantal veel voorkomende ziekten van het voortplantingsstelsel (bijv. baarmoederinfecties en borstkanker) te voorkomen. Dit kan echter veranderen. In andere delen van de wereld is de OE de meest voorkomende operatie zolang de baarmoeder van een huisdier gezond is. Meer dierenartsen in de VS beginnen ook in deze richting te bewegen, wat kan leiden tot vragen van eigenaren die niet bekend zijn met OE-operaties.

Het belangrijkste voordeel van een OE versus een OHE is de mogelijkheid om de operatie uit te voeren via een kleinere incisie. Deze incisie kan ook iets verder naar voren op de buik van het huisdier worden geplaatst, wat het vermogen van de chirurg verbetert om de eierstokken te lokaliseren, te manipuleren en operatief te verwijderen. Dit kan mogelijk de operatietijd, chirurgische complicaties en de hoeveelheid ongemak die een huisdier postoperatief voelt verminderen, hoewel de weinige onderzoeken die naar deze factoren hebben gekeken, geen significant verschil tussen OE's en OHE's hebben aangetoond. Dit zou echter kunnen veranderen naarmate een groter aantal chirurgen meer vertrouwd raakt met en geoefend wordt in OE-technieken.

Eigenaren zijn vaak bezorgd dat het laten zitten van de baarmoeder de kans vergroot dat hun huisdieren in de toekomst baarmoederziekte kunnen krijgen. De twee grootste problemen zijn pyometra en baarmoederkanker.

Pyometras kan zich alleen ontwikkelen bij een hond die onder invloed is van progesteron. Progesteron wordt gemaakt door de eierstokken, dus zolang beide eierstokken volledig zijn verwijderd en een hond niet wordt behandeld met een medicijn dat progesteron bevat (iets wat bijna nooit wordt gedaan), zal er geen pyometra optreden. Vertrouwen op OHE's is ook niet volledig beschermend. We kunnen en zullen iets zien dat een "stomp" pyometra wordt genoemd (d.w.z. infectie waarbij het kleine deel van de baarmoeder is betrokken dat overblijft na een OHE) wanneer een stuk eierstokweefsel per ongeluk wordt achtergelaten tijdens een operatie of exogeen progesteron wordt toegediend.

Baarmoedertumoren zijn zeer zeldzaam bij honden en katten en lijken ook onder hormonale invloed te staan. Daarom zou het verwijderen van de eierstokken van een huisdier op relatief jonge leeftijd de kans op vorming nog verder moeten verkleinen als de baarmoeder op zijn plaats blijft. Het meest voorkomende type baarmoedertumor is een leiomyoom, dat goedaardig is, dus in het onwaarschijnlijke geval dat er een zou ontstaan, zou het verwijderen van de baarmoeder op dat moment genezend moeten zijn.

Waar dit allemaal op neerkomt, is dat zowel OHE's als OE's een effectieve vorm van chirurgische sterilisatie kunnen zijn, maar de OE kan enkele potentiële voordelen hebben, vooral wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg.

Dr. Jennifer Coates