Het Geval Van De Verdraaide Maag - Dagelijkse Dierenarts

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

We hebben het eerder gehad over het verbazingwekkende spijsverteringsstelsel van de herkauwer. Met vier magen zijn deze dieren de ultieme verteerders van gras en ander plantaardig materiaal. Ze halen hun energie niet uit het voedsel dat ze eten, maar eerder uit de bijproducten van de microben in hun ingewanden. Het is niet verrassend dat voor een systeem dat zo uniek is geëvolueerd, er momenten zijn dat er dingen mis gaan. Maar wat je misschien zal verbazen, is hoe we deze dingen op de boerderij oplossen.

Om te beginnen is er een specifieke aandoening bij runderen, een LDA genaamd, wat staat voor linker ontheemde lebmaag, beter bekend als een verdraaide maag, of eenvoudigweg 'een draai'. Als u zich herinnert, is de lebmaag de vierde maag van de herkauwer en wordt beschouwd als de "echte maag", wat betekent dat het het compartiment is met de standaard zure maagsappen en spijsverteringsenzymen waarvan wij monogastrische dieren alleen afhankelijk zijn.

Soms wordt dit orgaan gevuld met gas. Dit wordt het vaakst gezien bij melkkoeien binnen een maand na het afkalven. Tijdens deze periode van het leven van een melkkoe ondergaat ze enorme metabolische veranderingen en is ze vatbaar voor veel verschillende problemen als haar dieet en gezondheid niet erg zorgvuldig worden beheerd. Mastitis (ontsteking en infectie in de uier), metritis (ontsteking en infectie in de baarmoeder), metabole ketose en een laag calciumgehalte zijn de meest voorkomende problemen bij de pas "opgefriste" koe wanneer ze overgaat van een niet-melkgevend drachtig dier tot een zwaar lacterend, niet drachtig dier. Elk van deze problemen draagt bij aan hypomotiliteit in de darm, wat leidt tot overmatige gasophoping.

Terwijl gas zich ophoopt in de lebmaag, begint het rond te drijven in de buikholte. Normaal gesproken ligt dit orgaan heel gelukkig op de rechterbenedenhoek van de buik, dicht bij de ribbenkast, losjes vastgemaakt aan buikvet dat het omentum wordt genoemd. Wanneer het echter gevuld is met gas, werkt het als een ballon en stijgt naar het kwadrant linksboven, en blijft daar koppig terwijl het gas vast komt te zitten.

Je kunt je voorstellen dat dit niet goed is voor de koe. Omdat haar spijsverteringsstelsel de zaken niet vooruit helpt en haar het gevoel geeft dat ze een luchtballon is, stopt ze met eten en stopt ze met het produceren van melk. Een verminderde melkproductie is meestal het allereerste teken van een LDA en veel ervaren melkveehouders vermoeden deze diagnose met grote nauwkeurigheid nog voordat ze me bellen.

Het leukste aan LDA's is de diagnose: je pingt de koe. Dit betekent dat je links van de koe gaat staan en je stethoscoop langs de laatste rib drukt. Dan veeg je haar kant met je vingers. Als er een LDA is, hoor je een geluid alsof een basketbal op een betonnen vloer slaat; een "ping". Dit is het gas dat weerkaatst in de lebmaag. Als je een ping krijgt, heb je een LDA. Dan is het tijd om aan het werk te gaan.

Er zijn een paar manieren om een LDA te repareren. Ik zal je vertellen hoe ik het doe. Het is een abdominale chirurgische ingreep die een rechterflank pylorische omentopexie wordt genoemd. Terwijl de koe in een koker staat, wordt een verticale incisie van ongeveer twintig centimeter in de rechterflank gemaakt nadat de huid is geschrobd en verdoofd met een plaatselijke verdoving. Dan reik ik in de buikholte helemaal tot aan mijn oksel (probeer niet in de koe te vallen), langs darm, pens en lever, tot aan de linkerkant waar de rode lebmaag uithangt. Ik neem dan een buis met een naald aan het uiteinde en plak de lebmaag om het gas af te voeren, waardoor het orgel langzaam zinkt.

Nadat het gas is vrijgekomen, verwijder ik de naald en de buis en reik dan vanaf de rechterkant onder de koe, trek aan het omentum om de lebmaag terug te trekken naar de rechterkant waar hij hoort. Als het eenmaal is teruggetrokken, hecht ik het omentum aan de bekleding van de buikholte, het buikvlies genaamd. Dan sluit ik het gat dat ik heb gemaakt en zijn we klaar.

Mijn eerste LDA-operatie duurde twee uur en ik was uitgeput. Mijn armen deden pijn, er liep bloed langs mijn zij en ik bleef mezelf met de gigantische naald steken terwijl ik de flank van de koe dichtnaaide. Naderhand merkte mijn baas enigszins sardonisch op dat ik mijn tijd onder een uur moest krijgen. Na nog een paar onder mijn riem, deed ik het echt.

Het belangrijkste dat me opvalt bij deze gevallen van verdraaide magen, is hoe goed de koeien het doen. Tijdens de operatie staan ze meestal gewoon daar terwijl ik mijn arm om hun binnenkant zwaai - het meest pijnlijke deel is de flankincisie en dat deel is verdoofd! Na de operatie beginnen ze, in afwachting van andere complicaties, meestal binnen twaalf uur te eten.

Maak je een grapje? Een hersteltijd van twaalf uur na een buikoperatie met mensen zoals ik die daar aan het prutsen zijn terwijl ik met de melkveehouder bespreek waar ik de beste citroenmeringuetaart kan halen? Dat is indrukwekkend.

dr. anna o’brien