Fenobarbital Versus Kaliumbromide - Volledig Doorgelicht

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Tot voor kort kon ik geen enkel onderzoek aanwijzen dat mijn aanpak ondersteunde. Dat veranderde met de publicatie van "Vergelijking van fenobarbital met bromide als eerste keus anti-epilepticum voor de behandeling van epilepsie bij honden" in het nummer van 1 mei van het Journal of the American Veterinary Medical Association.

46 honden die eigendom waren van de klant en waarbij de diagnose epilepsie was gesteld (een afwijking in de elektrische activiteit van de hersenen die chronische, terugkerende aanvallen veroorzaakt), maar die in wezen nooit waren behandeld voor de aandoening, voltooiden het onderzoek. 21 kregen fenobarbital en 25 KBr volgens een doseringsschema dat de bloedspiegels van de medicijnen snel tot aan de lage kant van hun therapeutische bereik bracht. Als een onaanvaardbaar niveau van epileptische activiteit aanhield, werden de doses verhoogd naargelang de situatie van elke hond.

De wetenschappers volgden de honden zes maanden op de voet. Ze maten de piek- en dalspiegels van het medicijn naast een verscheidenheid aan andere biochemische parameters een week na het begin van de behandeling en maandelijks voor de duur van het onderzoek. Eigenaren hielden ook een kalender en logboek bij met dagelijkse gegevens over de reactie van hun hond op de behandeling, en verwijzende dierenartsen gaven ook hun beoordelingen.

Het blad sluit af met de volgende stelling:

Deze studie toont aan dat zowel fenobarbital als bromide redelijke eerste keus AED's [anti-epileptica] zijn, maar dat fenobarbital mogelijk effectiever is. Wat betreft bijwerkingen kan het moeilijker zijn om fenobarbital te starten als een oplaaddosis wordt gebruikt; echter, zodra de steady-state serumconcentraties zijn bereikt, is de kans groter dat de bijwerkingen voor bromide aanhouden. Deze studie suggereert ook een slechte relatie tussen de geneesmiddeldosering en de serumgeneesmiddelconcentraties, wat suggereert dat de serumgeneesmiddelconcentraties moeten worden gecontroleerd als richtlijn bij het aanpassen van de geneesmiddeldosering, aangezien controle wordt gezocht bij epileptische honden.

Het bericht om mee naar huis te nemen? Begin met fenobarb, tenzij KBr een betere optie lijkt te zijn op basis van de individuele situatie van een hond. Ook reageert elke hond anders op deze medicijnen en die reacties kunnen in de loop van de tijd veranderen. Patiënten moeten aan het begin van de behandeling nauwlettend worden gevolgd en vanaf dat moment om de zes maanden opnieuw worden geëvalueerd.

Ik glimlach … er gaat niets boven een kleine bevestiging dat je al die tijd op schema was om je dag op te fleuren.

Dr. Jennifer Coates