Wanneer Psychogene Alopecia De Verkeerde Diagnose Is?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Onlangs deed ik wat onderzoek voor een ander artikel toen ik deze intrigerende studie tegenkwam: "Onderliggende medische aandoeningen bij katten met vermoedelijke psychogene alopecia."

Oké, "intrigeren" is misschien een beetje overdreven, maar de diagnose van een kat met psychogene alopecia laat altijd een vieze smaak in mijn mond achter. In wezen zeg ik: "Ik begrijp niet waarom je kat haar haar uittrekt, dus laten we haar gek noemen."

Het woord "psychogeen" betekent dat het voortkomt uit een psychologische in plaats van een fysieke oorzaak, en "alopecia" betekent gewoon haaruitval. Zoals duidelijk zou moeten zijn, moet voordat een dierenarts een kat met psychogene alopecia diagnosticeert, hij of zij elke andere oorzaak voor de toestand van de patiënt uitsluiten. Katten kunnen zichzelf om allerlei redenen overmatig verzorgen tot het punt van haaruitval; bijvoorbeeld parasieten, infecties, allergieën, ongunstige voedselreacties, pijn en hormonale stoornissen.

In de echte wereld laten veel eigenaren hun dierenartsen een paar tests uitvoeren en als het antwoord niet komt, zeggen ze eigenlijk: "Het kan me niet echt schelen waarom mijn kat haar haar uittrekt, laat haar gewoon stoppen." Telkens als ik op deze manier weer een diagnose van psychogene alopecia krijg, heb ik altijd het sluipende vermoeden dat als ik nog maar één test had mogen doen (oke, om eerlijk te zijn, het had er misschien drie of vier gekost) ik had kunnen bedenken wat er werkelijk aan de hand was. In wezen bewijzen de resultaten van dit onderzoek precies dat.

De wetenschappers beoordeelden 21 katten opnieuw die vermoedelijk gediagnosticeerd waren met psychogene alopecia. De primaire verzorger van de kat vulde een gedetailleerde gedrags- en dermatologische vragenlijst in, en een dierenarts voerde een volledig gedrags- en dermatologisch onderzoek uit en voerde vervolgens de volgende tests uit:

• cytologisch onderzoek van huidafkrabsels
• schimmelcultuur
• evaluatie van reacties op parasiticiden
• een voedingsproef met een uitsluitingsdieet; als de kat niet reageerde, werd ze behandeld met een injectie met steroïden om jeuk als oorzaak van overmatige verzorging uit te sluiten
• beoordeling voor omgevingsallergieën en hormonale stoornissen
• histologisch onderzoek van huidbiopsiemonsters

Dit is wat de studie heeft gevonden:

Medische oorzaken van pruritus [jeuk] werden geïdentificeerd bij 16 (76%) katten. Slechts 2 (10%) katten bleken alleen psychogene alopecia te hebben, en nog eens 3 (14%) katten hadden een combinatie van psychogene alopecia en een medische oorzaak van pruritus. Een voedselbijwerking werd vastgesteld bij 12 (57%) katten en werd vermoed bij nog eens 2. Van alle katten met histologisch bewijs van ontsteking in huidbiopsiemonsters werd vastgesteld dat ze een medische aandoening hadden, maar van 6 katten zonder histologische afwijkingen hadden er 4 een ongunstige voedselreactie, atopie [omgevingsallergie], of een combinatie van de 2, en slechts 2 hadden psychogene alopecia.

Het bericht om mee naar huis te nemen? Het niet uitvoeren van een volledig diagnostisch onderzoek bij een kat die haar haar uittrekt, is een uitnodiging voor een verkeerde diagnose.

dr. jennifer coates

source:

underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.