Honden Voeren Met Hepatische Encefalopathie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Een van de complicaties die vaak worden gezien bij gevorderde leverziekte bij honden is hepatische encefalopathie. De lever fungeert als een gigantische filter voor het maagdarmkanaal (onder andere). Na een maaltijd neemt de bloedsomloop allerlei dingen op uit de darm. Veel van deze stoffen, vooral ammoniak, kunnen de hersenen nadelig beïnvloeden na het bereiken van te hoge niveaus in het bloed.

Wanneer de leverfunctie afneemt tot ongeveer 70% van normaal, beginnen de tekenen van hepatische encefalopathie zich te manifesteren, waaronder:

• mentale saaiheid
• staren
• onvastheid
• cirkelen
• hoofd drukken
• blindheid
• kwijlen
• coma

Deze symptomen worden meestal waargenomen in combinatie met de typische symptomen van leverfalen, waaronder verlies van eetlust en gewicht, meer dorst en plassen, braken, diarree, gele verkleuring van de huid en slijmvliezen en ophoping van vocht in de buik.

De symptomen van hepatische encefalopathie nemen gewoonlijk gedurende de dag toe en nemen af, vaak verergerend na de maaltijd. Daarom is het niet zo verwonderlijk dat dieetmanipulatie een grote rol speelt bij het beheersen van de aandoening.

Honden met hepatische encefalopathie moeten een dieet eten met een verminderde hoeveelheid eiwit, aangezien de bijproducten van de eiwitvertering (bijv. ammoniak) verantwoordelijk zijn voor veel van de symptomen die gepaard gaan met de ziekte. Diëten moeten net genoeg eiwitten bevatten, maar geen "extra" om de werkbelasting van de lever te verlichten. Onderzoek wijst ook uit dat soja-eiwit de tekenen van hepatische encefalopathie beter kan verlichten dan op vlees gebaseerde eiwitbronnen.1 Honden met gevorderde leverziekte hebben echter nog steeds calorieën nodig, die het best kunnen worden geleverd door de percentages van hoge kwaliteit te verhogen koolhydraten en vetten in de voeding.

Het is ook gunstig om meerdere kleinere maaltijden gedurende de dag te voeren in plaats van slechts één of twee grotere maaltijden. Dit voedingsschema vermindert de pieken in schadelijke metabolieten die in de bloedbaan circuleren, waardoor de klinische symptomen geassocieerd met hepatische encefalopathie worden verminderd.

Medicijnen die het aantal bacteriën in het maagdarmkanaal verminderen, spelen ook een belangrijke rol bij de behandeling van deze ziekte. Antibiotica, vaak amoxicilline of metronidazol, worden gebruikt omdat ze veel van de bacteriën in de darm doden die veel ammoniak produceren. Klysma's kunnen worden gegeven om uitwerpselen en bacteriën fysiek uit de dikke darm te verwijderen. Orale lactulose, een soort onverteerbare suiker, wordt ook gebruikt vanwege zijn zuiverende eigenschappen. Het doel is om een snelle doorvoer van ontlasting door het darmkanaal aan te moedigen om de hoeveelheid tijd die bacteriën hebben om erop in te werken te verminderen. Lactulose verlaagt ook de pH in de darm, wat de opname van ammoniak vermindert. De dosis lactulose moet worden getitreerd tot het punt waarop de hond gedurende de dag twee of drie zachte ontlasting produceert.

Soms is de leverziekte die verantwoordelijk is voor het veroorzaken van hepatische encefalopathie omkeerbaar, soms niet. In beide gevallen kopen dieetbehandeling en andere vormen van behandeling voor hepatische encefalopathie honden kostbare tijd.

Dr. Jennifer Coates

Bron

1. Proot S, Biourge V, Teske E, Rothuizen J. Soja-eiwitisolaat versus op vlees gebaseerd eiwitarm dieet voor honden met aangeboren portosystemische shunts. J Dierenarts Stagiair Med. 2009 juli-aug;23(4):794-800.