Doctor Talk Uitgelegd - Waarom Maakt De Dokter Van Uw Huisdier 'rondes'?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De geneeskunde zit vol eigenaardige terminologie; de taal die door artsen wordt gesproken, is onbekend bij niet-medisch geschoolde personen. Zelfs degenen onder ons die verankerd zijn in de gezondheidszorg, raken verzand door verwarrende acroniemen, vier- en vijflettergrepige woorden en bizarre uitspraken.

Eerder deze week merkte ik dat ik nadacht over een voorbeeld van "nieuwsgierig medisch jargon". Terwijl ik in mijn dagelijkse positie op de IC tussen mijn collega's stond, luisterend naar de spoedarts die details besprak over elk van de gehospitaliseerde patiënten, vroeg ik me plotseling af: "Waarom noemen artsen dit proces dat we deelnemen aan 'rondes'?"

Artsen nemen routinematig deel aan verschillende rondes, waaronder rondes aan het bed ("kooikant" voor dierenartsen), zoals hierboven vermeld, morbiditeits- en mortaliteitsrondes, grote rondes, onderwijsrondes, tijdschriftclubrondes, tumorbordrondes en onderzoeksrondes.

Mogelijk hebt u uw dierenarts gebeld om een korte vraag te stellen en is u verteld; 'De dokter kan nu niet met je praten. Ze is in rondes.”

Als je een fan bent van medische drama-tv-shows, heb je waarschijnlijk een van de hoofdpersonages de bestelling horen blaffen; "We ronden over vijf minuten af!"

Rondes kunnen lang of kort zijn, saai of boeiend, hebben een publiek van één of duizenden. Maar het woord "rondes" lijkt niets te maken te hebben met wat er werkelijk gebeurt tijdens deze gebeurtenissen.

Rondes komen meestal niet voor in de werkelijke vorm van een cirkel. Terwijl ze "afronden", verwringt niemand zichzelf in het algemeen in bolvormige structuren. En als we in rondes zijn, vermaken we ons niet met een groot aantal gebogen bollen.

Dus waar is de uitdrukking "rondes" ontstaan, in verband met medicijnen?

De legende vertelt ons dat de term voor het eerst werd bedacht in 1889 in de heilige gangen van de medische school van de Johns Hopkins University. Sir William Osler, een vooraanstaande clinicus en leraar die ook de eerste professor in de geneeskunde en de opperbevelhebber van Hopkins was, wordt gecrediteerd met het introduceren van het concept van rondes aan zijn studenten.

Voorafgaand aan de ambtstermijn van Osler bestond het typische curriculum van de medische school voornamelijk uit alleen leerzame cursussen. Studenten observeerden alleen senior artsen, die zelf werden belast met het uitvoeren van alle onderzoeken, diagnostische tests en therapeutische procedures bij patiënten. De tijd die werd besteed aan daadwerkelijk "hands-on" leren was minimaal tot geen.

Osler's filosofie ten aanzien van medisch onderwijs was in tegenspraak met de gevestigde status-quo. Hij hield vol dat studenten de kunst van menselijke ondervraging en onderzoek alleen nauwkeurig konden leren door degenen te zijn die daadwerkelijk met de patiënten spraken en deze zelf onderzochten.

Osler zei tegen zijn studenten: "Luister naar uw patiënt, hij vertelt u de diagnose", en benadrukte het belang van het verkrijgen van een grondige anamnese met betrekking tot diagnostisch inzicht. De woorden van Osler werden meer dan 110 jaar later krachtig herhaald door mijn favoriete professor veterinaire school, die me leerde dat "90% van de diagnoses die je zult stellen zal worden bereikt op basis van je vermogen om met een eigenaar te praten en een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit te voeren."

De bijdrage aan de medische opleiding waar Osler het meest trots op was, was zijn creatie van klinische stages. Hier werkten de derde- en vierdejaarsstudenten direct naast hem in het ziekenhuis en onderzochten ze gelijktijdig opgenomen patiënten in kleine groepen.

De gangen van de medische school van Johns Hopkins waren cirkelvormig. Dus terwijl artsen in opleiding deelnamen aan de dagelijkse didactische inspanningen van Osler, moesten ze fysiek langs de omtrek van de cirkel lopen om bij het bed van elke patiënt te stoppen en hun evaluaties uit te voeren. Vandaar de geboorte van de term "ronden" in verband met geneeskunde.

Rondes zijn een uitstekende manier voor artsen om kennis aan elkaar te verspreiden. Inherent aan de verbale informatiestroom is echter een aanzienlijke tekortkoming, die het meest uitgesproken is tijdens ploegenwisselingen bij behandelende artsen die voor dezelfde patiënt zorgen.

Telkens wanneer een arts langskomt met de arts die de zorg voor die patiënt overneemt, is er evenveel kans om te onderwijzen en te leren als de kans dat informatie verkeerd wordt doorgegeven of verloren gaat in de shuffle.

Het goede nieuws is dat fouten zeldzaam zijn. Het slechte nieuws is dat fouten, hoewel zeldzaam, behoorlijk van invloed kunnen zijn op de patiëntenzorg. Het enige dat nodig is, is het weglaten van een belangrijke bevinding in het laboratoriumrapport, het onnauwkeurig herinneren van de vitale functies van een patiënt, of vergeten door te geven dat een eigenaar die avond een telefoontje verwacht met een update om een ernstige complicatie te veroorzaken. Rondes zijn de ultieme test van communicatieve vaardigheden en grondigheid voor de meeste artsen.

Hoewel de vormen van de IC waar patiënten worden vastgehouden variëren, en de indeling van onze collegezalen en tafels waaraan we zitten voor onze vergaderingen veranderen, verschillen de fundamentele filosofieën van medische rondes weinig van instelling tot instelling.

Rondes zijn een integraal onderdeel van mijn dag en daarbuiten. Met rondes verspreid ik informatie naar mijn collega-artsen, technici en huispersoneel. En rondes herinneren me er constant aan dat ik niet alleen volledig op de hoogte moet zijn van mijn eigen patiënten, maar ook van alle mensen in het ziekenhuis waar ik werk, om de hoogste kwaliteit van zorg te kunnen bieden.

En na het schrijven van dit artikel weet ik iets meer over een behoorlijk interessante man genaamd Dr. Osler, die niet alleen invloed had op de menselijke geneeskunde, maar uiteraard ook op de diergeneeskunde.

Hij is iemand die ik graag de kans had gehad om met mezelf te spelen.

Dr. Joanne Intile