Wasbeerhondsdolheid Doodde Amerikaanse Donor En Nierontvanger

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

WASHINGTON, D. C. - Een zeldzaam geval van hondsdolheid bij wasbeer is verantwoordelijk voor het doden van zowel een Amerikaanse nierdonor in 2011 als zijn ontvanger van een transplantatie 18 maanden later, zeiden Amerikaanse onderzoekers dinsdag.

Het rapport in de 24 juli-editie van het Journal of the American Medical Association beschrijft de definitieve resultaten van een onderzoek naar de zaak, dat in maart door de Amerikaanse gezondheidsautoriteiten werd aangekondigd.

Artsen wisten niet dat de donor, die door Amerikaanse media wordt beschreven als een luchtmachtmonteur van in de twintig, hondsdolheid had toen hij stierf.

In plaats daarvan zou hij zijn teruggekeerd van een visreis met een dodelijke vorm van voedselvergiftiging.

De organen van de man - nieren, hart en lever - gingen naar vier verschillende mensen - van wie er drie het overleefden en geen hondsdolheid ontwikkelden.

De gepensioneerde legerveteraan die de gedoneerde linkernier ontving, stierf in februari 2013, anderhalf jaar na zijn transplantatie.

Onderzoekers gingen terug naar de donorgegevens en ontdekten dat de orgaanvragenlijst vroeg of hij de afgelopen zes maanden was blootgesteld aan mogelijk hondsdolle dieren. Het antwoord was nee.

In daaropvolgende interviews met de familie van de donor ontdekten wetenschappers dat hij zeven en achttien maanden voorafgaand aan zijn ziekenhuisopname minstens twee wasbeerbeten had opgelopen.

Familieleden meldden ook dat hij "aanzienlijke blootstelling aan dieren in het wild" had, waaronder het vangen en houden van wasberen in North Carolina, "ze gebruikte als levend aas tijdens hondentrainingsoefeningen en pelzen klaarmaakte voor weergave."

De man zocht geen medische hulp voor de beten en de dieren waren niet beschikbaar om te testen.

"De onderzoekers ontdekten dat, achteraf gezien, de symptomen van de nierdonor voorafgaand aan de dood consistent waren met hondsdolheid", aldus de studie.

De overige drie ontvangers van zijn organen werden op de hoogte gebracht en kregen injecties tegen hondsdolheid.

Onderzoekers zeiden dat de zaak aantoont dat er weinig bekend is over hoe lang het duurt voordat bepaalde soorten hondsdolheid bij mensen een ziekte ontwikkelen, en of immuuntherapieën om orgaanafstoting te voorkomen een rol kunnen spelen bij het vertragen van de ziekteprogressie.

"Voor zover wij weten, is dit het eerste rapport waarin niet-gevaccineerde ontvangers van solide organen van een donor met hondsdolheid niet allemaal een ziekte ontwikkelden", aldus de studie.

Een handvol van dergelijke gevallen in het verleden - orgaandonorinfecties met hondsdolheid via honden of vleermuizen - hebben geleid tot de dood van alle ontvangers die niet waren ingeënt tegen hondsdolheid.

Het geval was ook ongebruikelijk omdat het anderhalf jaar duurde tussen de transplantatie en het begin van de dodelijke ziekte bij de ontvanger van de linker nier, waardoor het "de langst gedocumenteerde" incubatieperiode was.

Het vorige record was 39 dagen, van een hoornvliestransplantatie die een rabiësinfectie bleek te hebben, aldus de studie.

Gevallen van hondsdolheid van wasbeer hebben zich de afgelopen decennia verspreid in het oosten van de Verenigde Staten, maar er is slechts één ander geval van menselijke infectie bekend. Die zaak had ook een "onzekere" incubatietijd, aldus de onderzoekers.

Menselijke hondsdolheidinfecties zijn vaker het gevolg van honden- of vleermuisbeten.

Jaarlijks sterven wereldwijd ongeveer 55.000 mensen aan hondsdolheid. De Verenigde Staten hebben van 2000 tot 2010 jaarlijks ongeveer twee sterfgevallen door menselijke hondsdolheid gerapporteerd.

Symptomen van hondsdolheid bij mensen kunnen toevallen, gedeeltelijke verlamming, koorts en hersenontsteking of encefalitis zijn. Er is geen behandeling bekend om hondsdolheid te genezen, als de infectie eenmaal heeft plaatsgevonden.

Onderzoekers riepen medische professionals op om hondsdolheid te beschouwen als een mogelijke oorzaak van onverklaarde encefalitis - waarvan er elk jaar 1000 dodelijke gevallen zijn in de Verenigde Staten - om toekomstige gevallen van overdracht van hondsdolheid door orgaandonoren te voorkomen.

Er worden routinetests gedaan voor hiv en hepatitis, maar niet voor hondsdolheid, tenzij klinisch vermoed wordt, hebben de Amerikaanse gezondheidsautoriteiten gezegd.