Ziekte Van Cushing Bij Honden: Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De ziekte van Cushing - ook bekend als hypercortisolisme en hyperadrenocorticisme - is een ernstige ziekte die het meest voorkomt bij honden van middelbare en oudere leeftijd. Het kan ernstig zijn als het niet wordt behandeld.

Dit is wat u moet weten over de ziekte van Cushing bij honden - van soorten en symptomen tot behandeling en verzorging.

Wat is de ziekte van Cushing bij honden?

De ziekte van Cushing (hyperadrenocorticisme) treedt op wanneer de bijnier te veel stresshormoon of cortisol afscheidt.

Wat veroorzaakt de ziekte van Cushing bij honden?

De ziekte van Cushing bij honden wordt het vaakst gezien bij honden van middelbare tot oudere leeftijd - van ongeveer 7 tot 12 jaar oud.

Er zijn drie soorten ziekte van Cushing bij honden:

Hypofyseafhankelijke ziekte van Cushing

Hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing treedt op wanneer een tumor van de hypofyse aan de basis van de hersenen te veel van het hormoon afscheidt dat de bijnier stimuleert om cortisol te maken.

Deze tumoren zijn meestal goedaardig en klein; 15-20% van de patiënten met hypofysetumoren zal echter uiteindelijk neurologische symptomen ontwikkelen naarmate de tumor groeit. Hypofysetumoren zijn verantwoordelijk voor 80-85% van de gevallen van de ziekte van Cushing.

Bijniertumor

De bijnieren maken stresshormonen aan en bevinden zich direct naast de nieren. Een bijniertumor kan goedaardig (niet kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) zijn. Bijniertumoren veroorzaken 15-20% van de gevallen van de ziekte van Cushing.

Iatrogene ziekte van Cushing

De iatrogene ziekte van Cushing bij honden wordt veroorzaakt door overmatig of langdurig gebruik van steroïden.

Wat doet de ziekte van Cushing met honden?

Hoewel het niet inherent pijnlijk is, kan de ziekte van Cushing bij honden (vooral als het niet onder controle is) in verband worden gebracht met:

• Hoge bloeddruk
• Nierinfecties
• blaasstenen
• suikerziekte
• Chronische huid- en urineweginfecties
• Veranderingen in de lever (vacuolaire hepatopathie)
• Verhoogd risico op stolsels

Hoge bloeddruk en eiwitverlies via de urine komen vrij vaak voor bij hyperadrenocorticisme en kunnen bijdragen aan een nierziekte.

Bovendien ontwikkelt 15-20% van de honden met hypofysetumoren neurologische symptomen naarmate de tumor groeit en zal 5-10% van de patiënten van Cushing ook diabetes ontwikkelen.

Hoewel zeldzaam, lopen de patiënten van Cushing ook risico op fatale bloedstolsels die longtrombo-embolie worden genoemd.

Zijn bepaalde rassen vatbaar voor de ziekte van Cushing?

De ziekte van Cushing wordt vaker gediagnosticeerd bij deze rassen:

• Poedels, vooral miniatuurpoedels
• Teckels
• boksers
• Boston Terriërs
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Cushing bij honden?

Er zijn verschillende symptomen die kunnen optreden bij een hond met de ziekte van Cushing. Hier zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Cushing bij honden:

• Meer water drinken
• Verhoogd plassen
• Verhoogde eetlust
• Haaruitval of slechte hergroei
• Hijgen
• Dikke buik verschijning
• Dunne huid
• Mee-eters
• Terugkerende huidinfecties
• Terugkerende urineweginfecties
• Plotselinge blindheid
• Lethargie
• Urine-incontinentie
• Seborroe of vette huid
• Stevige, onregelmatige plaques op de huid (calcinosis cutis genaamd)

Hoe wordt de ziekte van Cushing bij honden gediagnosticeerd?

Hoewel er geen enkele test is die 100% van de gevallen diagnosticeert, zal uw dierenarts waarschijnlijk een combinatie van het volgende aanbevelen:

• Basislijn bloedonderzoek (CBC/Chemie)
• Urineonderzoek +/- urinekweek (om urineweginfecties uit te sluiten)
• ACTH-stimulatietest (kan vals-negatieven hebben)
• Lage dosis dexamethason-suppressietest (kan worden beïnvloed door andere ziekten)
• Hooggedoseerde dexamethason-onderdrukkingstest
• Urinecortisol tot creatinineverhouding
• Abdominale echografie (kan veranderingen in lever- en bijniervergroting of tumoren identificeren)
• Computertomografiescan of magnetische resonantiebeeldvorming (kan hypofysetumoren detecteren)

Wat is de behandeling voor de ziekte van Cushing bij honden?

Behandeling van de ziekte van Cushing bij honden is grotendeels afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Behandelingsopties omvatten:

• Chirurgie
• medicatie
• straling

Als de ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door overmatig gebruik van steroïden, moet de dosering van steroïden zorgvuldig worden afgebouwd en gestaakt. Dit kan resulteren in een terugval van de primaire ziekte waarvoor de steroïde oorspronkelijk werd gebruikt.

Chirurgie

Hypofyse- en bijniertumoren kunnen operatief worden verwijderd en als ze goedaardig zijn, kan een operatie curatief zijn.

medicatie

Als chirurgie geen optie is, kan medische behandeling met trilostane of mitotaan worden gevolgd. Deze medicijnen interfereren met de aanmaak van cortisol, maar zeer nauwlettend toezicht is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de bijnierfunctie niet te snel en te veel wordt aangetast.

Afhankelijk van met welke medicatie wordt gestart, zal uw dierenarts een plan maken om het bloedwerk van uw hond te controleren en een geschikte dosis te bereiken (dit is afhankelijk van de patiënt, de duur van de medicatie, enz.).

Zodra de dierenarts de juiste dosering van uw hond heeft bepaald, moet elke drie tot zes maanden een ACTH-stimulatietest worden uitgevoerd of als u merkt dat tekenen van Cushing zich opnieuw beginnen te ontwikkelen. Naarmate hypofyse- en bijniertumoren vorderen, hebben ze een verhoogde dosis medicatie nodig om de symptomen onder controle te houden.

Zorg ervoor dat u uw huisdier controleert op lethargie, braken, verminderde eetlust of moeite met ademhalen tijdens het starten van medicatie of het wijzigen van doseringen en bel onmiddellijk uw dierenarts als een van deze symptomen wordt opgemerkt

straling

Het is aangetoond dat bestralingsbehandeling voor de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing bij honden de neurologische symptomen verbetert of wegneemt en de prognose verbetert, vooral wanneer deze vroeg wordt behandeld. De mediane overlevingstijd in deze gevallen is 743 dagen.

Hoe lang leven honden met de ziekte van Cushing?

De prognose voor honden met de ziekte van Cushing is afhankelijk van hypofyse versus niet-hypofyse-afhankelijke Cushing en of de tumor goedaardig of kwaadaardig is.

Hypofyse tumoren

Indien veroorzaakt door een kleine hypofysetumor, kan medisch management zorgen voor langdurige controle met een goede kwaliteit van leven. Voor de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing is de mediane overlevingstijd van patiënten die worden behandeld met trilostane of mitotaan ongeveer twee tot twee en een half jaar.

Als een hypofysetumor groot is en de hersenen en omliggende structuren aantast, is de prognose slechter.

Bijniertumoren

Ongeveer 50% van de bijniertumoren is goedaardig en chirurgische verwijdering is curatief. De overige 50% van de bijniertumoren is kwaadaardig en heeft een slechte prognose, vooral als ze al uitgezaaid zijn op het moment van diagnose.

De mediane overlevingstijd is ongeveer een jaar bij behandeling met trilostane. De prognose is slechter bij patiënten met metastase van de primaire tumor, lokale invasie van de bloedvaten of een tumor met een lengte van meer dan 5 cm.

Kun je de ziekte van Cushing bij honden voorkomen?

Helaas kun je de ziekte van Cushing niet voorkomen als deze wordt veroorzaakt door een hypofyse- of bijniertumor.

U kunt echter langdurig gebruik van steroïden vermijden om het risico op het ontwikkelen van de iatrogene ziekte van Cushing te minimaliseren.