Laag Calciumgehalte In Het Bloed Bij Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hypocalciëmie bij katten

De term "hypocalciëmie" verwijst naar abnormaal lage calciumspiegels in het bloed. Dit mineraal speelt een belangrijke rol bij vitale lichaamsfuncties zoals bot- en tandvorming, bloedstolling, melkproductie, spiercontractie, hartpompen, zicht en bij het metabolisme van hormonen en enzymen. Daarom is calciumtekort een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

Symptomen en typen

Symptomen variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van het probleem. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn echter:

• Spiertrekkingen en beven
• Ongecoördineerde of stijve gang
• Hijgen
• Gezicht wrijven tegen objecten
• Braken
• Gebrek aan eetlust
• Koorts
• Zwakheid

In milde gevallen kunnen er geen symptomen worden waargenomen totdat het totale calciumgehalte ruim onder normaal is (6,7 mg/dl).

Oorzaken

Albumine is een eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen en een aanzienlijk deel van het calcium blijft gebonden aan albumine samen met vrij calcium in het bloed. Als het niveau van albumine daalt (hypoalbuminemie) als gevolg van een ander probleem of een andere ziekte, heeft dit ook invloed op het totale calciumgehalte. Hoewel het verantwoordelijk is voor meer dan 50 procent van de gevallen van hypocalciëmie, worden lage calciumspiegels geassocieerd met hypoalbuminemie over het algemeen niet geassocieerd met enig symptoom.

Hypocalciëmie kan ook te wijten zijn aan:

• Nierfalen (acuut of chronisch)
• Slechte calciumopname in de darm
• Alkalose (aandoening waarbij de lichaamsvloeistoffen een teveel aan base alkali bevatten)
• Hypoparathyreoïdie (onvoldoende secretie van bijschildklierhormoon resulterend in abnormaal lage calciumspiegels in het bloed)
• Hypoparathyreoïdie secundair aan chirurgische verwijdering van de schildklier (thyroidectomie)
• Nutritionele secundaire hyperparathyreoïdie
• Oxalaattoxiciteit (bijv. Lelie, philodendron, enz.)
• Hypomagnesiëmie (laag magnesiumgehalte in het bloed)
• Acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
• Rachitis (ziekte op jonge leeftijd veroorzaakt door een tekort aan vitamine D en zonlicht geassocieerd met een verstoord metabolisme van calcium en fosfor)
• Puerperale tetanie (klinisch neurologisch syndroom gekenmerkt door spiertrekkingen en krampen en toevallen; geassocieerd met calciumtekort [hypoparathyreoïdie] of vitamine D-tekort of alkalose)
• Fosfaatbevattende klysma's gebruikt bij patiënten met ernstige constipatie
• Citraattoxiciteit bij patiënten met meerdere bloedtransfusies werd uitgevoerd voor een ander gezondheidsprobleem

Diagnose

Er zijn gevallen waarin een laboratoriumfout hypocalciëmie weerspiegelt, terwijl uw kat in feite in orde is. Om dit te verifiëren, is het belangrijk dat u een gedetailleerde geschiedenis geeft van de gezondheid van uw kat, het begin en de aard van de symptomen, en de mogelijke incidentie die de aandoening zou kunnen hebben versneld. Uw dierenarts zal ook een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren om alle lichaamssystemen te evalueren om de algehele gezondheid van uw kat te evalueren. Routinetests, waaronder een volledig bloedbeeld, biochemisch profiel en urineonderzoek, zullen waardevolle informatie opleveren over de bloedcalciumspiegels en informatie over de mogelijke oorzaak(en) van hypocalciëmie bij uw kat.

Als nierfalen de uitlokkende oorzaak is van hypocalciëmie, kan een volledig bloedbeeld bloedarmoede laten zien bij katten met chronisch nierfalen. Bloedarmoede kan ook aanwezig zijn bij patiënten met voedingsgerelateerde secundaire hyperparathyreoïdie of slechte intestinale absorptie van calcium in de darm.

In geval van infectie of ontsteking (zoals pancreatitis) kan het aantal witte bloedcellen abnormaal hoog zijn gebleken. Bij katten blijken patiënten met pancreatitis ook verhoogde amylase- en lipase-enzymen te hebben. Bij katten met een laag albuminegehalte (hypoalbuminemie) zal het biochemische profiel het albuminegehalte en verstoringen in het calciumgehalte vertonen. Ondertussen, als alkalose een oorzaak is van hypocalciëmie, zal de bloedgasanalyse abnormaal hoge niveaus van koolstofdioxide in het bloed van uw kat aan het licht brengen.

Katten met nierfalen, ethyleenglycoltoxiciteit of oxalaattoxiciteit kunnen abnormaal hoge bloedureumstikstof (BUN) en creatinine vertonen. Fosforstoornissen komen ook vaak voor bij aandoeningen die leiden tot lage calciumspiegels en bij patiënten met nierproblemen, ethyleenglycoltoxiciteit, oxalaattoxiciteit en hypoparathyreoïdie, kan het biochemische profiel abnormaal hoge fosforgehalten vertonen. Hoge fosforgehalten en hypocalciëmie kunnen ook in het bloed worden gevonden als klysma's met fosfor worden gebruikt bij patiënten die klysma nodig hebben; bijvoorbeeld bij constipatie. Urineonderzoek kan een abnormaal lage concentratie urine en de aanwezigheid van glucose aan het licht brengen bij patiënten met nierproblemen of ethyleen- of oxalaattoxiciteit.

Om te bepalen of het lage calciumgehalte verantwoordelijk is voor de aanwezige symptomen, kan uw dierenarts verdere tests bestellen om de concentratie van geïoniseerde calciumfracties te vinden, de actieve vorm van calcium in het bloed. In geval van ethyleenglycoltoxiciteit zal de ethyleenglycoltest worden uitgevoerd om de toxiciteit te bevestigen. Uw dierenarts zal een bloedmonster nemen uit een ader van uw kat en dit naar het laboratorium sturen om de niveaus van ethyleenglycol in het bloed te bepalen. Normaal gesproken zou het niveau van ethyleenglycol in het bloed nul moeten zijn. Als hypoparathyreoïdie wordt vermoed, zullen meer gedetailleerde tests worden uitgevoerd om de functies van de bijschildklier te evalueren.

Radiografie van de buik kan kleinere nieren dan normaal aan het licht brengen bij katten met chronisch nierfalen en grote nieren bij dieren met ethyleenglycoltoxiciteit, oxalaattoxiciteit of acuut nierfalen. Katten met voedingsgerelateerde secundaire hypoparathyreoïdie kunnen ondertussen een lage botdichtheid vertonen op botröntgenfoto's.

Behandeling

Over het algemeen wordt hypocalciëmie gecorrigeerd door middel van calciumsuppletietherapie onder nauwlettend toezicht, om bijwerkingen gerelateerd aan calciumoverbelasting te voorkomen. Uw dierenarts zal ook de elektrocardiogramgegevens (EKG) controleren, omdat calcium een direct effect heeft op het hart en significante veranderingen in het calciumgehalte leiden tot abnormale ECG-bevindingen.

Na intraveneuze calciumtherapie kan uw dierenarts gedurende langere tijd calciumsuppletie voortzetten om terugval te voorkomen. Bovendien kunnen ernstige gevallen van hypocalciëmie een langer verblijf in het ziekenhuis vereisen.

Wonen en Management

In gevallen met voorbijgaande hypocalciëmie zal de initiële calciumtherapie over het algemeen het probleem oplossen. Als de hypocalciëmie echter te wijten was aan een ernstig gezondheidsprobleem, moet deze verder worden behandeld om toekomstige episodes te voorkomen. Hypocalciëmie als gevolg van voeding en bevalling (de handeling van de bevalling) kan ook verdere actie vereisen.

Als de hypocalciëmie van uw kat bijvoorbeeld verband houdt met voeding, zal uw dierenarts nieuwe voedingsaanbevelingen doen. Terwijl moeders die onlangs zijn bevallen, van hun kittens kunnen worden gescheiden. In deze gevallen kunnen de kittens met de hand worden verzorgd totdat de hypocalciëmie van de kat goed is aangepakt.