Shock Door Bacteriële Infectie Bij Katten Cat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Septische shock bij katten

Septische shock, of sepsis, is een ernstige lichamelijke aandoening die gepaard gaat met een gegeneraliseerde bacteriële infectie van het lichaam. Het ontwikkelt zich als een complicatie van een overweldigende gegeneraliseerde systemische infectie. Septische shock wordt geassocieerd met een lage bloedstroom (hypoperfusie) of lage bloeddruk (hypotensie), die al dan niet reageert op vloeistoffen of medische behandeling die wordt gegeven om de arteriële bloeddruk te handhaven. Katten die heel jong of heel oud zijn, lopen een verhoogd risico vanwege respectievelijk hun onontwikkelde of verlaagde immuunrespons.

Symptomen en typen

vroege schok

• Snelle hartslag
• Normale of hoge arteriële bloeddruk
• Begrenzende pulsen
• Rode vochtige weefsels van het lichaam
• De roze of rode kleur van het tandvlees komt zeer snel terug wanneer het tandvlees wordt geblancheerd door vingerdruk
• Koorts
• Snel ademhalen

late schok

• Snelle hartslag of trage hartslag heart
• Slechte pols
• Bleek tandvlees of vochtige lichaamsweefsels
• De roze kleur van het tandvlees komt langzaam terug wanneer het tandvlees wordt geblancheerd door vingerdruk
• Koele ledematen (door gebrek aan circulatie)
• Lage lichaamstemperatuur
• Geestelijke depressie of stupor
• Productie van slechts kleine hoeveelheden urine
• Moeite met ademhalen; snel ademhalen
• Kleine, precieze bloedingen in de huid en vochtige weefsels van het lichaam.
• Vochtophoping in de weefsels, vooral de benen en onder de huid (gezwollen ledematen)
• Maagbloeding
• Extreme zwakte

Oorzaken

• Mogelijke voorgeschiedenis van bekende infectie (zoals urineweginfectie of infectie/ontsteking van de prostaat)
• Bij eerdere operaties kan een dier een verhoogd risico lopen op systemische infectie
• Andere aandoeningen of behandelingen die de immuunrespons mogelijk verminderen, zoals diabetes mellitus; verhoogde niveaus van steroïden geproduceerd door de bijnieren; de ziekte van Cushing; behandeling met hooggedoseerde steroïden of chemotherapieregimes
• Aantasting van de bekleding van het maag-darmkanaal, waardoor bacteriën van het darmkanaal naar het lichaam gaan en ervoor zorgen dat bacteriële toxines zich ophopen in het bloed (endotoxemie)
• Infectie/ontsteking van de prostaat (prostatitis) en abcessen van de prostaat
• Bacteriële infectie van het slijmvlies van de buik (septische peritonitis)
• Bacteriële infectie van het slijmvlies van het hart (bacteriële endocarditis)
• Gastro-intestinale ruptuur
• Urineweginfectie
• Longontsteking
• Bijtwonden

Diagnose

Klinische kenmerken zijn onder meer koorts, ontstekingsreactie en ineenstorting van het circulatiesysteem. Septische shock geassocieerd met circulatoire collaps moet worden onderscheiden van systemische infectie met een adequate compenserende cardiovasculaire respons. Instorting van de bloedsomloop wordt geassocieerd met een snelle hartslag of trage hartslag, verminderd hartminuutvolume, lage bloeddruk, vermindering van de bloedstroom in de weefsels en tekenen van multi-orgaandisfunctie zoals mentale depressie, verminderd urineren en bloeding. Uw arts zal de bloeddruk van uw kat nauwlettend in de gaten willen houden.

Er wordt een volledig bloedprofiel gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Uw dierenarts zal sterk afhankelijk zijn van een urineonderzoek en bloedonderzoek om de toestand van uw kat te bepalen. Visuele diagnostiek omvat röntgenfoto's van de borst om te zoeken naar longontsteking en om het hart te onderzoeken. Echocardiografie kan worden gebruikt om te bepalen of de hartspier goed werkt. Abdominale echografie kan helpen bij het opsporen van een onderliggende buikziekte.

Behandeling

Uw kat zal in het ziekenhuis worden opgenomen voor een instorting van de bloedsomloop. Krachtige vloeistoftherapie met kristalloïden en colloïden is nodig om het effectieve circulerende bloedvolume te vergroten. Kristalloïden zijn vloeistoffen die elektrolyten (chemische verbindingen zoals natrium, kalium, chloride) bevatten die nodig zijn om het lichaam te laten functioneren. Kristalloïden zijn over het algemeen vergelijkbaar met het vochtgehalte (plasma) van het bloed en bewegen gemakkelijk tussen het bloed en lichaamsweefsels. Colloïden zijn vloeistoffen die grotere moleculen bevatten die in het circulerende bloed blijven om het circulerende bloedvolume te helpen behouden. Zuurstofsuppletie is net zo belangrijk als vochtvervanging en wordt toegediend via een zuurstofkooi, masker of neuscanule (buis). Agressieve behandeling en levensondersteuning kunnen nodig zijn als uw kat een ernstige shockfase heeft bereikt.

Uw dierenarts kan elke bron van gegeneraliseerde bacteriële infectie, zoals een abces, operatief verwijderen. Medicijnen worden gekozen op basis van de onderliggende infectie en bron van infectie.

Wonen en Management

Uw dierenarts houdt de hartslag, polsintensiteit, kleur van tandvlees en vochtige weefsels (slijmvliezen), ademhalingsfrequentie, longgeluiden, urineproductie, mentale toestand en rectale temperatuur van uw kat nauwlettend in de gaten. Agressieve behandeling is over het algemeen nodig, met vloeistoffen of medicijnen om de contractie van de hartspier te verbeteren. Elektrocardiogram (ECG), een registratie van de elektrische activiteit van het hart en bloeddrukmeting zijn nuttig; bloedgasanalyse (metingen van het zuurstof- en kooldioxidegehalte in arterieel bloed) en pulsoximetrie (een middel om het zuurstofgehalte in het bloed te meten) om het zuurstofgehalte in het weefsel te controleren, zullen ook belangrijke informatie opleveren aangezien uw dierenarts de voortgang van uw kat bewaakt.

Verdere behandeling zal gebaseerd zijn op bloedonderzoek, zoals het volume van gepakte cellen, een middel om het volumepercentage rode bloedcellen te meten in vergelijking met het vloeistofvolume van bloed; serum totaal eiwit (een snelle laboratoriumtest die algemene informatie geeft over het eiwitgehalte in het vloeibare deel van het bloed); serumelektrolyten; lever enzymen; bloedureumstikstof en serumcreatinespiegels (de hoeveelheid ureum en creatine die in het bloed wordt aangetroffen; ze worden normaal gesproken door de nieren uit het bloed verwijderd, deze test kan een nauwkeurige meting van de nierfunctie zijn). Deze tests zullen zo vaak worden gedaan als uw dierenarts het nodig acht, op basis van de status van uw kat en de reactie op de behandeling. Septische shock is een levensbedreigende aandoening en de prognose hangt af van de onderliggende oorzaak.