Ventriculaire Stilstand Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Asystolie bij honden

Er zijn vier kamers in het hart. De twee bovenste kamers zijn de atria (enkel: atrium), en de twee onderste kamers zijn de ventrikels. Tussen elk atriale en ventriculaire paar zijn kleppen aangebracht, elk aan de linker- en rechterkant, waardoor bloed van de boezems naar de ventrikels kan stromen, waar het vervolgens uit het hart in het lichaam wordt gepompt - de rechter ventrikel pompt bloed naar de longen en de linker hartkamer pompt bloed naar het lichaam. Het hart werkt met uitzonderlijke synchronisatie tussen de verschillende atriale en ventriculaire structuren, wat resulteert in een consistent ritmisch patroon.

Ventriculaire stilstand, ook wel asystolie genoemd, is een afwezigheid van ventriculaire complexen (QS genoemd) gemeten op een elektrocardiogram (ECG), of afwezigheid van ventriculaire activiteit (elektrisch-mechanische dissociatie). Elektrisch-mechanische dissociatie is wanneer er een opgenomen ECG-hartritme (P-QRS-T) is, maar geen effectieve cardiale output of voelbare femorale pols (de pols van de slagader in de binnenkant van de dij).

Ventriculaire stilstand leidt tot hartstilstand en onomkeerbaar hersenletsel als het ventriculaire ritme niet binnen 3-4 minuten wordt hersteld. Deze aandoening kan het gevolg zijn van een ernstig sinoatriaal blok of arrestatie (stopzetting van de SA-knoop of pacemaker), of door een derdegraads atrioventriculair (AV) blok (dat ook een blokkering van de hartslag veroorzaakt) zonder een junctioneel of ventriculair ontsnappingsritme (een verbindings- of ontsnappingsritme zou doorgaan met het ritme van het hart, waardoor het dier een hartstilstand zou krijgen.)

Symptomen en typen

• Ernstige systemische ziekte of hartziekte bij veel patiënten
• Andere hartritmestoornissen bij sommigen
• syncope (flauwvallen)
• Hartstilstand (het hart stopt even)
• Ineenstorting
• Plotselinge dood

Oorzaken

• Een compleet AV-blok zonder ventriculair of junctioneel ontsnappingsritme
• Ernstige sinusarrest of blokkade
• Hyperkaliëmie
• Elke ernstige systemische ziekte of hartziekte maakt vatbaar
• Onderactieve bijnieren waardoor hoge kaliumspiegels in het bloed predisponeren
• Barsten van de urineblaas of verstopping van de urinewegen waardoor hoge kaliumspiegels in het bloed ontstaan

Diagnose

Zodra de eerste noodsituatie is opgelost, heeft uw dierenarts een grondige geschiedenis nodig van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Uw arts kan dan een volledig lichamelijk onderzoek op uw hond uitvoeren. In eerste instantie kan alleen een elektrolytpaneel worden genomen om te bepalen of uw hond een hoog serumkalium heeft, een aandoening waarvan bekend is dat deze leidt tot ventriculaire stilstand. Dit wordt gevolgd door standaard laboratoriumtests, waaronder een biochemisch profiel, een volledig bloedbeeld en een urineonderzoek. Systemische ziekte als onderliggende oorzaak van hartziekte moet worden uitgesloten. Aanvullende diagnostiek omvat een elektrocardiogram (ECG of ECG) opname, die kan worden gebruikt om de elektrische stromen in de hartspier te onderzoeken, en kan eventuele afwijkingen in de elektrische geleiding van het hart aan het licht brengen (die ten grondslag ligt aan het vermogen van het hart om samen te trekken/kloppen).

Behandeling

Dit is een noodsituatie die een agressieve behandeling vereist. Uw dierenarts zal cardiopulmonale reanimatie uitvoeren om de hartslag van uw hond te laten beginnen en zal ervoor willen zorgen dat de hartslag van uw hond sterk en consistent is voordat hij verder gaat. Alle behandelbare problemen, zoals hypothermie, hyperkaliëmie of zuur-base-stoornissen, worden behandeld.

Als een primaire hartaandoening wordt vermoed, kan een echocardiogram (ECHO), een echografisch hulpmiddel, worden gebruikt om visueel het vermogen van het hart om bloed te pompen, het patroon van de bloedstroom en om weefselbeschadiging op te sporen te controleren. Er zullen ook thoraxfoto's worden gemaakt om eventuele afwijkingen in de thoracale (borst) structuur op te sporen. De patiënt moet nauwlettend en regelmatig worden gecontroleerd met een ECG.

Wonen en Management

Helaas hebben patiënten met deze aandoening een slechte prognose. Zelfs wanneer het sinusritme is hersteld, is de prognose meestal nog steeds te slecht, aangezien het niet ongebruikelijk is dat de patiënten opnieuw een hartstilstand krijgen.