Aritmieën Na Een Stomp Harttrauma Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Traumatische myocarditis bij honden

Traumatische myocarditis is de term die wordt gebruikt voor het syndroom van aritmieën - onregelmatige hartslagen - dat soms een stomp trauma aan het hart compliceert. Het is een verkeerde benaming, omdat hartspierverwondingen eerder de vorm aannemen van celdood dan van ontsteking (zoals de term myocarditis suggereert). Direct hartletsel is mogelijk niet nodig voor de ontwikkeling van posttraumatische aritmie. Niet-hartgerelateerde aandoeningen zijn waarschijnlijk van even groot of groter belang bij het veroorzaken van aritmieën.

De prevalentie van ernstige aritmieën na stomp trauma is relatief laag, maar sommige patiënten ontwikkelen klinisch belangrijke ritmestoornissen na trauma aan het hart. Daarom moet het hartritme van alle slachtoffers van trauma zorgvuldig worden beoordeeld.

Ventriculaire tachyaritmieën (abnormale patronen van elektrische hartslagactiviteit die beginnen in de ventrikels) komen voor bij de meeste getroffen patiënten. Ventriculaire ritmes die stomp trauma compliceren, zijn vaak relatief traag en worden alleen gedetecteerd tijdens pauzes in het normale ritme. Ze worden het meest toepasselijk versnelde idioventriculaire ritmes (AIVR's) genoemd, die worden herkend aan een hartslag die hoger is dan 100 slagen per minuut (bpm) maar in het algemeen lager dan 160 bpm. Meestal zijn deze ritmes ongevaarlijk. Gevaarlijke ventriculaire tachycardieën kunnen echter ook een stomp trauma bemoeilijken en kunnen ook evolueren van schijnbaar goedaardige AIVR's, waardoor de patiënt het risico loopt op een plotselinge dood.

Symptomen en typen

• Heeft 48 uur of minder trauma opgelopen voordat er tekenen verschenen
• Mogelijke aritmieën
• Mogelijke snelle, onregelmatige ritmes

• Tekenen van een slechte bloedtoevoer naar het lichaam:

  • Zwakheid
  • bleek tandvlees gum

  Oorzaken

  • Stomp trauma, meestal verkeersongevallen
  • Laag zuurstofgehalte in het bloed
  • Autonoom (het deel van het zenuwstelsel dat onwillekeurige acties regelt, zoals de spijsvertering, hartslag, enz.) onbalans
  • Elektrolytenonevenwichtigheden
  • Zuur-base stoornissen

  Diagnose

  Uw dierenarts zal uw huisdier grondig lichamelijk onderzoeken, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Er zal een volledig bloedprofiel worden gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Bloedonderzoek kan worden gedaan om te controleren op hoge serumtroponineconcentraties, een eiwit dat betrokken is bij de regulatie van hartspiercontracties, wat zou kunnen wijzen op myocardiale necrose.

  Arteriële bloedgasanalyse en pulsoximetrie moeten worden gebruikt om te bepalen of de patiënt een tekort aan bloedzuurstof heeft (hypoxemie). Verdere diagnostische tests omvatten röntgenbeeldvorming om het type traumatisch letsel te bepalen dat aanwezig is, en elektrocardiogram (ECG) om de ventriculaire aritmieën te analyseren.

  Behandeling

  Uw hond krijgt vochttherapie met elektrolyten (indien nodig) en voorgeschreven pijnstillers. Zuurstoftherapie moet worden gegeven als uw hond hypoxemisch is. Als pneumothorax (luchtvrij in de borstholte - buiten de longen) aanwezig is, wordt deze behandeld. Antiaritmische therapie wordt alleen gegeven als uw hond AIVR's en klinische tekenen van aritmie heeft.

  Wonen en Management

  Aritmieën als gevolg van stomp trauma verdwijnen meestal spontaan binnen 2-3 dagen na het begin van de behandeling. Anti-aritmische therapie kan na 2-5 dagen worden stopgezet. Hoewel gevaarlijke aritmieën soms stomp trauma bemoeilijken, hangt de prognose van volledig herstel gewoonlijk af van de ernst van extracardiaal (buiten het hart) letsel.