Adenovirus 1 Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Infectieuze hondenhepatitis bij honden

Infectieuze hondenhepatitis is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het hondenadenovirus CAV-1, een type DNA-virus dat infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaakt. Dit virus richt zich op de parenchymale (functionele) delen van de organen, met name de lever, nieren, ogen en endotheelcellen (de cellen die het binnenoppervlak van de bloedvaten bekleden).

Het virus begint ongeveer 4 tot 8 dagen na neus- en mondblootstelling in de amandelen te lokaliseren. Het verspreidt zich vervolgens in de bloedbaan - een aandoening die bekend staat als viremie (in de bloedbaan) - en lokaliseert in de Kupffer-cellen (gespecialiseerde witte bloedcellen in de lever) en het endotheel van de lever. Idealiter verdedigen deze witte cellen, macrofagen genaamd, het lichaam tegen infectieuze indringers, maar sommige virussen hebben het vermogen tot macrofagen als vehikels voor replicatie en verspreiding. CAV-1 is zo'n virus dat profiteert van de Kupffer-cellen om zich te vermenigvuldigen en zich te verspreiden, waarbij het de aangrenzende hepatocyten (levercellen die betrokken zijn bij eiwitsynthese en -opslag en transformatie van koolhydraten) beschadigt. Tijdens deze fase van de infectie wordt het virus uitgescheiden in de ontlasting en het speeksel, waardoor beide besmettelijk zijn voor andere honden.

Bij een gezonde hond met een adequate antilichaamrespons zullen de virale cellen de organen in 10 tot 14 dagen opruimen, maar ze zullen gelokaliseerd blijven in de nieren, waar het virus nog 6 tot 9 maanden in de urine zal worden uitgescheiden.

Bij honden met slechts een gedeeltelijke neutraliserende antilichaamrespons treedt chronische hepatitis op. Deze ernstige aandoening leidt vaak tot cytotoxisch oogletsel door ontsteking en dood van de cellen in het oog met ontsteking van de voorkant van het oog (anterieure uveïtis). Deze aandoening leidt tot een van de meer naar buiten toe zichtbare en klassieke tekenen van infectieuze hepatitis: "hepatitis blauw oog".

Er zijn geen ras-, genetische of geslachtsassociaties voor het verwerven van het CAV-1-virus, maar het wordt voornamelijk gezien bij honden die jonger zijn dan een jaar.

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de immunologische status van de gastheer en de mate van aanvankelijke schade aan de cellen (cytotoxisch):

• Peracute (zeer ernstige) fase heeft symptomen van koorts, tekenen van het centrale zenuwstelsel, instorting van bloedvaten, stollingsstoornis (DIC); overlijden treedt vaak binnen enkele uren op
• Acute (ernstige) fase zal symptomen vertonen van koorts, anorexia, lethargie, braken, diarree, vergrote lever, buikpijn, buikvocht, ontsteking van de bloedvaten (vasculitis), puntige rode stippen, blauwe plekken van de huid (petechiën), DIC, gezwollen, vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie), en zelden, ontsteking van de hersenen (niet-suppuratieve encefalitis)
• Ongecompliceerde infectie zal symptomen hebben van lethargie, anorexia, voorbijgaande koorts, tonsillitis, braken, diarree, lymfadenopathie, vergrote lever, buikpijn
• Een infectie in een laat stadium zal ertoe leiden dat 20 procent van de gevallen oogontsteking en zwelling van het hoornvlies vier tot zes dagen na infectie ontwikkelt; herstel vaak binnen 21 dagen, maar kan overgaan in glaucoom en hoornvliesulceratie

Oorzaken

• Contact met infectieus CAV-1 adenovirus
• Niet-gevaccineerde honden lopen het grootste risico

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond, het begin van symptomen, eerdere ziekten en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid, geven. Contact met andere honden, zoals in kennels, of frequentie van contact met uitwerpselen, zoals in open ruimtes waar honden mogen poepen, kan een rol spelen bij het oplopen van dit virus.

Uw dierenarts zal uw hond grondig lichamelijk onderzoeken, met standaard laboratoriumwerk. Er zal een volledig bloedprofiel worden gemaakt, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Ander laboratoriumwerk dat moet worden gedaan om een diagnose van infectieuze hepatitis te bevestigen, omvat stollingstesten om de stollingsfunctie van het bloed te controleren, serologie voor antilichamen tegen CAV-1, virale isolatie van de viruscellen en virale cultuur. Uw arts zal ook controleren op andere veel voorkomende ziekten, waaronder parvovirus en hondenziekte.

Beeldvormende technieken omvatten een abdominale radiografie om te zoeken naar vergroting van de lever (hepatomegalie) en vochtophoping in de buikholte, en abdominale echografie, die een meer gedetailleerd beeld van de lever kan geven en of deze vergroot is of lijdt aan necrose (celdood). Deze laatste techniek is vooral nodig als er sprake is van een zwelling van de buik, omdat de radiografie een verminderd beelddetail laat zien als er vocht het zicht naar de lever blokkeert, waar echografie informatie zal teruggeven op basis van de diepte van de frequentie van de echo, op basis van de structuur van de weefsels. Dat wil zeggen, cellulaire/weefselsterfte in de lever zal een verminderde echo vertonen (hypoechoïsch), en ernstige vochtophoping in de buik zal geen echo's teruggeven (echoïsch).

Mogelijk moet ook een leverbiopsie worden uitgevoerd om een definitieve diagnose te stellen.

Behandeling

Als de infectie zich in een zeer vroeg stadium bevindt en ongecompliceerd is, kan de behandeling poliklinisch worden gegeven. De behandeling wordt echter meestal intramuraal gegeven. Vloeistoftherapie zal worden gegeven voor verstoringen van de elektrolytenbalans die het gevolg zijn van braken en diarree. Kalium en magnesium zijn vaak erg laag en moeten onmiddellijk worden aangevuld. Bij coagulopathie (stoornissen in het stollingsvermogen van het bloed) zal bloedcomponenttherapie worden gegeven. Bij openlijke DIC moeten verse bloedproducten en heparine met een laag moleculair gewicht worden aangeklaagd om de toestand van uw hond te stabiliseren.

Nutritionele ondersteuning omvat het geven van frequente kleine maaltijden zoals getolereerd, het optimaliseren van de stikstofopname en het voeren van de hond volgens de eiwitbehoeften. De hoeveelheid eiwit hangt volledig af van de individuele conditie van uw hond, aangezien sommige honden een hoog eiwitgehalte in het lichaam hebben en andere weinig. Ongepaste eiwitbeperking kan weefselherstel en -regeneratie belemmeren. Stikstof wordt beperkt als uw hond duidelijke tekenen van hepatische encefalopathie vertoont (een neuropsychiatrische afwijking die een ontsteking van de hersenen veroorzaakt en verband houdt met leverfalen).

Gedeeltelijke intraveneuze voeding wordt gedurende maximaal vijf dagen gegeven, of bij voorkeur volledige intraveneuze voeding als orale voeding door de hond niet wordt verdragen. Uw arts zal indien nodig antibiotica en/of vochtverlagers voorschrijven.

Wonen en Management

De dierenarts zal vervolgbezoeken plannen om de vloeistof-, elektrolyt-, zuur-base- en coagulatiestatus te controleren en ondersteunende maatregelen aan te passen. Plotseling nierfalen moet ook worden gecontroleerd. Tijdens het herstel moet uw hond een goed verteerbaar dieet krijgen en moet er een veilige plek worden gereserveerd om te rusten en te herstellen van de ziekte. Beperk de activiteit van uw hond tijdens de herstelperiode, evenals de toegang tot andere huisdieren. wees vooral bewust van het opruimen na uw hond, omdat het virus lang na de herstelperiode kan worden uitgescheiden.

Preventie van deze infectie vereist een vaccinatie met een aangepast levend virus voor deze ziekte op een leeftijd van zes tot acht weken. De eerste vaccinatie wordt gevolgd door twee herhalingsvaccinaties met een tussenpoos van drie tot vier weken totdat de hond 16 weken oud is, met een extra herhalingsinjectie na een jaar. Dit is een zeer effectief vaccin.