Hyperthyreoïdie - Deel Deux

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Ik ben nu de trotse "huisdierouder" van twee hyperthyroid-katten, en aangezien we maar twee katten hebben, hebben we een aanvalspercentage van 100 procent in ons huis. Ik denk dat ik niet al te verbaasd zou moeten zijn, aangezien ik de afgelopen tien jaar een tehuis voor geriatrische dieren run, maar jeetje, ik wou dat iemand de oorzaak kon achterhalen van deze al te vaak voorkomende aandoening van oudere katten.

Om het samen te vatten, vorig jaar heb ik Victoria, mijn 12-jarige calico, gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie. Nadat ze haar toestand had gestabiliseerd met het orale medicijn methimazol, de nierfunctie had gecontroleerd, enz., enz., onderging ze een (radioactieve jodium)behandeling en sindsdien heeft ze het fantastisch gedaan. Het meest interessante dat ik van haar geval leerde, was dat hoewel de behandeling van haar met methimazol haar laboratoriumwaarden weer normaal maakte, haar fysieke toestand nooit zo veel veranderde… ze zag er nog steeds 'hyperthyroid' uit. Dat wil zeggen, mager, smerig, hongerig en manisch. Dat veranderde allemaal binnen slechts een week of twee van haar behandeling; waardoor ik me afvraag wat we missen met de katten die langdurig op methimazol blijven.

Deze keer wordt het echter een ander verhaal. Keelor is 17 en wordt 18 en heeft daarnaast een chronische nierziekte. Hij is nog niet azotemisch (d.w.z. er is geen bewijs van nierfalen in zijn bloedonderzoek), maar hij kan zijn urine niet concentreren en zijn nieren voelen ongeveer 2/3 van hun normale grootte aan. Dit maakt hem een slechte kandidaat voor behandeling omdat het te veel verlagen van zijn schildklierhormoonspiegels zijn nierfunctie zou kunnen verslechteren en de therapie niet omkeerbaar is.

Ik begon Keelor met een lage dosis methimazol en zal over een paar weken zijn schildklierniveau en nierwaarden opnieuw controleren. Het doel is om een dosis methimazol te vinden die zijn nierfunctie niet merkbaar zal verminderen, maar toch zijn hyperthyreoïdie zal verbeteren - een echte evenwichtsoefening.

Ik heb al het geluk nodig dat ik kan krijgen, want om de situatie nog interessanter te maken, HAAT Keelor bloedafnames. Hij is een zachtaardige, zachtaardige kerel tot hij in bedwang wordt gehouden. Zelfs dan vecht hij niet echt, hij wacht gewoon en kijkt tot de naald dichtbij komt en dan is het een hoofdbob naar rechts of een wiebel naar links, net genoeg beweging om te voorkomen dat je zijn ader raakt. Ik moest hem verdoven voor deze laatste bloedafname, en ik ben niet bereid om dat keer op keer te doen, omdat ik bang ben dat de risico's voor zijn nieren binnenkort opwegen tegen de voordelen.

Ik heb wel een andere optie voor behandeling. Er is zojuist een beperkt jodiumvoer beschikbaar gekomen voor katten met hyperthyreoïdie. Het kan in sommige situaties een goede keuze zijn, maar ik laat een nieuw product graag een tijdje "in de strijd getest" worden voordat ik het op mijn patiënten gebruik. Ik denk dat ik het in reserve houd en heroverweeg als Keelor slecht reageert op de methimazol.

Zucht … Keelor is de eerste kat die ik ooit 'bezat'. Ik noem hem mijn primaire kat. Helaas is de combinatie van chronische nierziekte en hyperthyreoïdie moeilijk om mee om te gaan en ik heb een slecht gevoel dat ik in de niet al te verre toekomst afscheid van hem moet nemen.

We hebben het echter goed gehad, oude man; Ik ben van plan je vanaf nu rot te verwennen.

dr. jennifer coates