Nieuwe Opties Voor Aanvalscontrole

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Heeft u een hond of kat die epileptische aanvallen heeft? Als u dat doet en het probleem is ernstig genoeg om behandeling te rechtvaardigen, is de kans groot dat u uw huisdier fenobarbital of kaliumbromide geeft, alleen of in combinatie. In de meeste gevallen doen fenobarbital en kaliumbromide uitstekend werk door de frequentie en ernst van aanvallen te verminderen tot aanvaardbare niveaus (tenminste bij honden; aanvallen bij katten kunnen echt slecht nieuws zijn). Tot voor kort hadden huisdieren die niet goed reageerden op deze medicijnen echter pech. Gelukkig is die situatie aan het veranderen.

Eerst een beetje achtergrond. Een aanval is een symptoom, geen ziekte op zich. Soms kunnen dierenartsen een onderliggende oorzaak vinden voor de aanvallen van een huisdier. Elektrische activiteit in de hersenen kan worden verstoord door tumoren, ontstekingsziekten, infecties, metabole afwijkingen en meer.

Als dit het geval is, moet de behandeling gericht zijn op het primaire probleem, hoewel medicijnen om aanvallen onder controle te houden ook nodig kunnen zijn voor de korte of lange termijn. Als er geen onderliggende oorzaak voor de aanvallen van een huisdier kan worden gevonden, zal hij of zij worden gediagnosticeerd met primaire epilepsie, in welk geval aanvalsbeheersing (niet uitroeiing - dit is zelden mogelijk) het belangrijkste doel van de behandeling is.

Fenobarbital en kaliumbromide zijn al lang, en zijn nog steeds, de meest gebruikte medicijnen voor het beheersen van aanvallen in de diergeneeskunde. Maar ze werken niet in alle situaties goed. De problemen die verband houden met de medicijnen vallen meestal in twee categorieën:

1. Huisdieren blijven frequente en/of ernstige aanvallen krijgen ondanks dat ze serumspiegels van deze geneesmiddelen hebben die aan de bovenkant van het therapeutische bereik liggen.
2. Huisdieren hebben onaanvaardbaar ernstige bijwerkingen, meestal sedatie, ataxie (moeite met lopen), verhoogde eetlust, dorst en plassen, of uitgesproken verhogingen van leverenzymen.

Wanneer fenobarbital en kaliumbromide geen geschikte opties zijn, is het tijd om naar de nieuwere geneesmiddelen te kijken, zoals felbamaat, gabapentine, levetiracetam, pregabaline, topiramaat en zonisamide. Deze hebben het voordeel dat ze minder bijwerkingen hebben, zelfs wanneer ze worden gebruikt in de relatief hoge doses die nodig kunnen zijn om de aanvallen van een huisdier onder controle te houden. Ze kunnen alleen of in combinatie met fenobarbital en kaliumbromide worden gebruikt, in welke gevallen de doses van de oudere geneesmiddelen vaak drastisch kunnen worden verlaagd, waardoor hun bijwerkingen worden verminderd.

Maar raak niet op en vraag uw dierenarts om een nieuw recept als de aanvallen van uw huisdier goed onder controle zijn met fenobarbital en/of kaliumbromide. Ik geloof sterk in de "als het niet kapot is, repareer het dan niet"-benadering, en de meeste dierenartsen hebben zoveel ervaring met deze oudere medicijnen dat we weten naar welke problemen we moeten zoeken en hoe we ermee moeten omgaan als ze zich voordoen. Hetzelfde kan niet gezegd worden met de nieuwere medicijnen die we "lenen" van de menselijke medische gemeenschap.

De nieuwere medicijnen zijn ook duurder dan fenobarbital en kaliumbromide. Gelukkig zijn sommige nu beschikbaar als generieke geneesmiddelen, waardoor ze voor veel meer eigenaren van gezelschapsdieren binnen financieel bereik komen.

Als uw dierenarts niet bekend is met of zich niet op uw gemak voelt bij het gebruik van deze nieuwere anti-epileptica, vraag dan of een consult met een veterinaire neuroloog in het belang van uw huisdier kan zijn.

Dr. Jennifer Coates