Euthanasiebias En Behandeling Van Kanker Bij Huisdieren

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Een aspect van veterinaire oncologie dat het moeilijk maakt om met eigenaren te praten over de verwachte overlevingstijd van hun huisdieren, is iets dat 'euthanasie-bias' wordt genoemd. Of, zoals ik het graag uitdruk: "Wat de ene eigenaar tolereert, zal de andere niet." Het is iets dat vooral mijn vermogen verwart om de uitkomst van een patiënt te voorspellen voor een tumortype waarbij de tekenen van een huisdier uiterlijk misschien niet slopend zijn, maar nog steeds duidelijk merkbaar.

Veel honden met neustumoren krijgen bijvoorbeeld vaak de diagnose kanker nadat ze een bloedneus hebben ontwikkeld. Ze kunnen weken of maanden voorafgaand aan het ontwikkelen van een bloedneus tekenen van chronische neusziekte hebben vertoond, maar een van de meest motiverende gebeurtenissen om verder te gaan met de geavanceerde diagnostiek die nodig is om een biopsie van het neusweefsel te verkrijgen, is de relatief onschadelijke (hoewel zichtbaar eng) geval van een bloedneus.

Eigenaren kunnen langdurig chronisch niezen, snuffelen en luidruchtig ademen van hun hond verdragen. Ze kunnen loopneus verdragen als deze helder of geel of groen van kleur is. Op het moment dat er bloed in de vloeistof wordt gezien, neemt hun bezorgdheid toe en is de kans groter dat ze veterinaire hulp inroepen of toegeven aan een verwijzing naar een specialist voor verder onderzoek.

Als alternatief kan het zijn dat de dierenarts in de eerste lijn het huisdier in eerste instantie behandelt voor een allergie of infectie (die veel vaker voorkomt dan neustumoren), maar pas een neustumor vermoedt als de bloeding begint.

Een studie van honden met onbehandelde neustumoren toonde aan dat als een hond een bloedneus kreeg voorafgaand aan de diagnose, hun prognose korter was dan wanneer ze werden gediagnosticeerd voordat de neusbloedingen zich ontwikkelden.

Neusbloedingen bij honden kunnen dramatisch, langdurig, rommelig en ongemakkelijk zijn, maar zijn meestal geen fatale gebeurtenissen. Dus waarom leven honden met neusbloedingen van neustumoren korter dan honden die geen bloedneuzen krijgen?

Is het omdat honden met bloedneuzen neustumoren hebben die echt agressiever zijn? Wijst de bloedneus zelf op een slechtere lichamelijke toestand van de patiënt? Hoewel beide antwoorden redelijk zijn, ben ik van mening dat vooroordelen bij euthanasie grotendeels een rol spelen in dergelijke gevallen.

Hoewel een eigenaar af en toe een bloedneus kan krijgen, denk ik dat het veel gebruikelijker is dat velen euthanasie overwegen na de eerste of tweede episode vanwege een paar factoren, waaronder, maar niet beperkt tot:

een perceptie van een bloedneus die wijst op een slechte kwaliteit van leven

de urgentie gezien achter visualisatie van manifestatie van kanker in de vorm van bloed

een intolerantie voor het sproeien van bloed over hun tapijten/muren/etc

Ik denk dat de overlevingstijd voor honden met onbehandelde neustumoren die bloedneuzen ontwikkelen korter is dan honden zonder bloedneuzen, simpelweg omdat de bloedneus de gebeurtenis is die de diagnose in de eerste plaats bespoedigde.

Met andere woorden, honden met neustumoren en bloedneuzen hebben meer kans om te worden geëuthanaseerd dan hun "niet-bloedneus" tegenhangers vanwege de problemen die verband houden met de bloedneus op zich, in plaats van iets dat inherent is aan de kwaliteiten achter de kanker zelf. Dit is de essentie van euthanasiebias voor onze patiënten.

Euthanasiebias is een uniek aspect van de diergeneeskunde dat mijn werk net iets zwaarder maakt dan ik zou willen. De gevallen van de "grijze zone" zullen altijd degene zijn waarmee ik het meest worstel.

Het stelt me echter in staat om een openhartig gesprek met eigenaren te hebben over wat ze kunnen verwachten als de kanker van hun huisdier vordert. Dit stelt hen in staat om met een heel ander bewustzijn over levenskwaliteitskwesties te gaan denken.

Bias is niet altijd een slechte zaak als het gaat om huisdieren met kanker - het is gewoon een andere uitdaging waarmee we worden geconfronteerd wanneer we vechten tegen een altijd frustrerende ziekte. In sommige gevallen is het prima om de ziekte chronisch te beheersen, terwijl in andere gevallen het beëindigen van het leven ruim voordat de "grens is overschreden" het primaire doel is.

Uw vooringenomenheid is misschien precies datgene wat u helpt om uiteindelijk de beste beslissing voor uw huisdier te nemen.

Dr. Joanne Intile