Wat Bloedonderzoek Uw Dierenarts Vertelt Over De Gezondheid Van Uw Huisdier?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

We hebben het allemaal weleens meegemaakt.

Vol verwachting staren naar de scherpe en glanzende naald, boven onze arm, klaar om de gevoelige huid te doorboren en een monster van ons bloed te nemen voor een doel dat verband houdt met ons welzijn.

Bloedonderzoek is een vrij diagnostische test die wordt voorgeschreven door artsen. Het wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat we van binnen net zo gezond zijn als van buiten, of om eerder gediagnosticeerde medische aandoeningen te controleren. Hetzelfde geldt voor gezelschapsdieren, en dierenartsen gebruiken dezelfde tests die bij mensen worden gebruikt om ons te helpen de fysieke toestand van onze patiënten beter te beoordelen.

De meest voorkomende bloedonderzoeken die ik aanbeveel zijn een compleet bloedbeeld (CBC) en een serumchemiepanel. Elke test geeft me heel andere, maar opmerkelijk complementaire informatie.

Een CBC meet het aantal witte bloedcellen, het aantal rode bloedcellen en het aantal bloedplaatjes van een patiënt en geeft gewoonlijk enige informatie over de grootte en/of vorm van de rode en witte bloedcellen.

Een scheikundepanel geeft waarden met betrekking tot de orgaanfunctie (bijv. lever en nier), evenals elektrolytniveaus en andere belangrijke enzymen die in de bloedbaan kunnen worden gemeten.

Ik heb het geluk dat ik de mogelijkheid heb om laboratoriumwerk direct in het ziekenhuis waar ik werk te laten uitvoeren. Dit betekent dat de resultaten meestal binnen een paar minuten na aankomst van een huisdier voor een afspraak beschikbaar zijn, en dat ik meteen belangrijke beslissingen kan nemen met betrekking tot hun behandelplan.

In minder urgente situaties kan ik bloedmonsters naar een groter laboratorium op een externe locatie sturen en de resultaten zijn meestal later diezelfde dag of de volgende dag beschikbaar.

Er is eigenlijk een "verscheidenheid" aan CBC- en chemiepanelen die ik kan bestellen, elk met iets andere informatie, afhankelijk van wat ik wil meten en welke informatie ik hoop te leren.

Ik kan bijvoorbeeld bloed sturen voor een "routine CBC", of ik kan een "CBC met een pathologiebeoordeling" bestellen.

De eerste biedt strikt numerieke waarden die verband houden met het aantal cellen in het monster dat is verkregen door een diagnostische machine.

Voor dit laatste zal een klinisch patholoog een bloedmonster daadwerkelijk onder een microscoop evalueren om te bevestigen dat de tellingen die door de machine worden verstrekt nauwkeurig zijn en ook om te bepalen of er abnormale cellen aanwezig zijn, schade aan de cellen die overeenkomen met bepaalde toxines of vergiften, of zelfs bewijs van parasieten die in de bloedbaan kunnen leven.

Ik kan een volledig chemiepanel bestellen, dat me meer dan 25 verschillende waarden geeft, of ik kan gewoon een "nierpanel" bestellen om me informatie te geven over de nieren van een huisdier.

Ondanks de schat aan informatie die bloedonderzoek me kan vertellen, geven de resultaten zelden informatie over de vraag of een patiënt kanker heeft of dat de kanker zich in het lichaam heeft verspreid. Dit is een moeilijk punt voor veel eigenaren, die zich afvragen waarom ik zo vaak bloedonderzoek wil laten uitvoeren terwijl het "niet echt [me] iets zegt".

Ik leg eigenaren uit dat CBC- en chemiepanels me verzekeren dat het lichaam van mijn patiënt het voorgeschreven behandelplan zonder complicaties afhandelt. Ik zou veel liever een milde bloedarmoede (verlaagd aantal rode bloedcellen) of een licht verhoogde nierwaarde oppikken die secundair is aan chemotherapie voorafgaand aan een huisdier dat ongecontroleerd braakt door orgaanfalen of bezwijkt door zwakte gerelateerd aan bloedverlies.

Elke parameter die op bloedonderzoek wordt gemeten, is gekoppeld aan een bepaald referentiebereik, dat een reeks waarden omvat tussen een gespecificeerde low-end meting en een high-end meting. De bijzonderheden zullen variëren, maar in het algemeen omvat het referentiebereik van een bepaalde waarde het gemiddelde van waarden verkregen van ogenschijnlijk gezonde dieren, plus of min een vooraf bepaald aantal standaarddeviaties.

Dierenartsen leren al heel vroeg in hun curriculum hoe ze laboratoriumwerk moeten interpreteren. We leren waar elk van de tientallen afkortingen voor staat, met welk lichaamssysteem of welke systemen ze zijn geassocieerd en waar we aan moeten denken als de waarden buiten het "normale" referentiebereik vallen.

Wat we ook leren, in een verrassend aantal gevallen, is hoe we een waarde die te laag of te hoog op de schaal valt, afdoen als iets waar we ons geen zorgen over moeten maken.

Is het albuminegehalte van de patiënt te hoog? Maak je geen zorgen, het betekent gewoon dat ze uitgedroogd zijn.

De lipase is laag? Meh - dat betekent niets.

Stel dat het cholesterol 100 eenheden hoger is dan normaal. Ondanks hoe hard je eigen MD waarschijnlijk op je afkomt omdat je probeert je eigen cholesterolgehalte in het bloed onder een bepaalde waarde te houden, besteden dierenartsen er niet te veel aandacht aan bij een verder gelukkig huisdier. Het betekent waarschijnlijk alleen dat ze niet hebben gevast voordat het monster werd genomen.

Als ik met een eigenaar praat over de resultaten van laboratoriumwerk, zijn sommigen blij te horen dat mijn interpretatie van dingen 'normaal' is. Anderen verdiepen zich in elk detail met de diagnostische scherpzinnigheid van een forensisch onderzoeker. Ze concentreren zich zo veel op de cijfers dat ze het grotere plaatje missen van wat er werkelijk aan de hand is met de gezondheid van hun huisdier.

Laboratoriumwerk is een zeer belangrijk onderdeel van het medisch dossier van mijn patiënt en ik besteed graag tijd aan het uitleggen van dit aan eigenaren, zodat ze zich gesterkt voelen over de zorg van hun huisdier. Ik wil ook dat ze de beperkingen begrijpen van wat deze tests ons vertellen, zodat ieders verwachtingen hetzelfde zijn. De hoeveelheid informatie die uit die simpele spuit en naald wordt gehaald, is werkelijk opmerkelijk.

In een toekomstig artikel zal ik de voor- en nadelen bespreken van verschillende commercieel beschikbare bloedtesten die zijn ontworpen om te helpen bij de diagnose en behandeling van kanker bij dieren.

Dr. Joanne Intile