Nieuwe Test Belooft Vroege Waarschuwing Voor Nierziekte Bij Huisdieren

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Door Jennifer Kvamme, DVM

Nierziekte is een uitdaging voor zowel dierenartsen als eigenaren van gezelschapsdieren. Het kan moeilijk te zeggen zijn wanneer uw hond of kat nierproblemen heeft en de onderliggende oorzaak kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Gelukkig zijn wetenschappers en onderzoekers voortdurend op zoek naar nieuwe manieren om het probleem te identificeren.

Wat is nierziekte?

Er zijn twee vormen van nierziekte bij honden en katten - acuut en chronisch. In de acute versie werken de nieren van uw huisdier onmiddellijk niet meer correct. Dit kan het gevolg zijn van een infectie, verwonding, inname van een giftige stof of een probleem in de nier (tumor of nierstenen).

Chronische nierziekte is al enige tijd (enkele maanden) aanwezig, zonder dat het dier specifieke symptomen vertoont. Deze ziekte kan overgaan in nierfalen, wat levensbedreigend is.

Symptomen van nierziekte bij honden en katten

De nier bestaat uit duizenden microscopisch kleine eenheden die nefronen worden genoemd. Omdat er zoveel nefronen zijn om de werklast te dragen, zullen de symptomen pas verschijnen als een aanzienlijk percentage van de nier ziek is.

In de beginfase van een nierziekte vertraagt de normale filtratie die in het nefron zou moeten plaatsvinden, wat leidt tot de ophoping van afvalproducten in het lichaam. Normaal gesproken scheidt het lichaam van het dier deze stoffen uit in de urine. Zonder goede filtratie van deze gifstoffen zal ziekte het gevolg zijn. Niet-specifieke symptomen kunnen zijn: depressie, braken, verminderde eetlust, gewichtsverlies en diarree.

Hoe wordt nierziekte typisch gediagnosticeerd?

Na een lichamelijk onderzoek van uw huisdier zal een dierenarts bloedonderzoek en urineonderzoek doen. Als er een nierziekte is, zal een bloedchemiepanel meestal verhoogde niveaus van stoffen vertonen die bloedureumstikstof (BUN) en creatinine worden genoemd. Het urineonderzoek zal uitwijzen of er eiwit in de urine vrijkomt, evenals tekenen van infectie. Aanvullende tests zoals röntgenfoto's of een echografie om de grootte en structuur van de nieren te bekijken, kunnen worden overwogen. Deze tests zijn niet altijd overtuigend. Uw dierenarts moet mogelijk aanvullende tests doen.

Onderzoek naar nieuwe methoden voor de diagnose van nierziekte

Recent onderzoek aan de Oregon State University heeft geleid tot de ontdekking van een indicator die wordt geproduceerd door katten en honden met een nierziekte. Deze biomarker wordt symmetrische dimethylarginine (SDMA) genoemd.

SDMA is een vorm van aminozuur dat wordt aangemaakt door de afbraak van eiwitten en vrijkomt in de bloedbaan om via de nieren uit het lichaam te worden gestuurd. Een verhoogd SDMA-gehalte in het bloed kan veel eerder worden waargenomen dan een toename van andere indicatoren van nierziekte (verhoogde BUN- en creatininespiegels). SDMA is belangrijk omdat het niet wordt beïnvloed door andere aandoeningen die verhoogde creatininespiegels kunnen veroorzaken bij een ziek dier (leverziekte, hartziekte, ziekte van Cushing, enz.).

Er werd vastgesteld dat SDMA-spiegels ongeveer 17 maanden eerder konden worden gebruikt om de aanwezigheid van nierziekte aan te geven dan door het meten van creatininespiegels (Yerramilli, et al). Een ander onderzoek bij honden met chronische nierziekte toonde aan dat SDMA ongeveer 9,5 maanden eerder kon worden gedetecteerd dan verhoogde creatininespiegels (Hall, et al).

Nieuwe test voor het opsporen van nierziekte bij honden en katten

De ontdekking van deze biomarker heeft het mogelijk gemaakt om een screeningstest te ontwikkelen om nierziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. IDEXX Reference Laboratories heeft zo'n diagnostisch hulpmiddel ontwikkeld dat moet worden opgenomen in alle routinetests van bloedchemiepanels voor honden en katten.

Deze test zal dierenartsen helpen om het potentieel voor nierziekte bij honden en katten veel eerder te herkennen. Monitoring- en behandelingsprotocollen in dit stadium zullen mogelijk enkele maanden tot jaren aan de levensduur van een huisdier toevoegen.

Nierziekte bij honden en katten beheren

Het doel van de behandeling van gevallen van nierziekte is het verminderen van de belasting van het functionele nierweefsel. Wanneer de ziekte eerder wordt gediagnosticeerd, zal er een groter percentage functionerende nefronen beschikbaar zijn om de algehele gezondheid te behouden. In eerste instantie kunnen pijnstillers, intraveneuze vloeistoffen en medicijnen tegen misselijkheid worden gebruikt om de toestand van het dier te stabiliseren. Bacteriële infecties kunnen worden behandeld met antibiotica, terwijl stenen/blokkades kunnen worden behandeld met chirurgie en veranderingen in het dieet. In ernstige gevallen kan nierdialyse of niertransplantatie aangewezen zijn.

Eenmaal gestabiliseerd, kan nierbeschadiging onder controle worden gehouden door veranderingen in het dieet om de hoeveelheid eiwit die door de nefronen filtert te verminderen, waardoor ze beter kunnen werken. Afhankelijk van de ernst van de schade zullen dieren met deze aandoening verschillende prognoses hebben. Als ze vroeg genoeg worden gevangen, kunnen dieren zich stabiliseren en kunnen de nieren goed genoeg compenseren om alleen dieetaanpassing en routinematige monitoring te vereisen. Als de ziekte is gevorderd, kunnen dieren periodieke vloeistoftherapie nodig hebben, samen met medicijnen om de symptomen onder controle te houden. Diëten voor nierziektepatiënten bevatten over het algemeen weinig eiwitten, natrium en fosfor; zijn verrijkt met hoogwaardige eiwit- en koolhydraatbronnen; en verrijkt met antioxidanten en vetzuren.

Hoewel er geen remedie is, kunnen de symptomen van chronische nierziekte worden behandeld en verdere schade worden voorkomen, zodat u en uw huisdier meer quality time samen hebben. Daarom is de ontdekking van de SDMA-biomarker een belangrijke stap vooruit in de diagnose en behandeling van nierziekte bij honden en katten.

Referenties

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symmetrisch dimethylarginine (SDMA) stijgt eerder dan serumcreatinine bij honden met chronische nierziekte (CKD). [ACVIM Samenvatting NU-42]. J Vet Intern Med 2014;28(3):1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Geraadpleegd op 14 januari 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Verband tussen vetvrije massa en serum nierbiomarkers bij gezonde honden. J Vet Intern Med 2015;29(3):808-814.