Wat Is Een Fecale Transplantatie Voor Honden En Katten?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Door Hanie Elfenbein, DVM

In de afgelopen jaren hebben artsen en onderzoekers de belangrijke rol van darmbacteriën bij de spijsvertering erkend. Deze bacteriën bewonen het spijsverteringsstelsel van alle dieren en zijn nodig voor een goede vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen. Darm "microbiota" verwijst naar de gemeenschap van deze bacteriën, evenals andere microscopische organismen die samenwerken om uw spijsvertering gezond te houden. De samenstelling van de microbiota hangt af van vele factoren, waaronder genetica, omgeving en voeding. Intestinale infecties, zoals die welke diarree veroorzaken, en daaropvolgende antibiotische medicatie veranderen de darmmicrobiota. Soms leidt dit tot langdurige dysbiose, of een onbalans in de samenstelling van de microbiota, wat leidt tot spijsverteringsproblemen en chronische diarree.

Wat is een fecale transplantatie?

Fecale microbiota-transplantatie (FMT), onder andere gebruikte termen, is een procedure waarbij fecaal materiaal van een gezond persoon wordt gegeven aan een persoon met een darmaandoening om een gezond evenwicht in de darmmicrobiota te herstellen en de ziekte op te lossen. Bij mensen wordt FMT het vaakst gebruikt om gastro-intestinale infecties met C. dificle op te lossen, een schadelijke bacterie die gedijt bij immuungecompromitteerde, gehospitaliseerde en andere zeer zieke personen. De gezonde bacteriën in het fecale transplantatiemateriaal vervangen de schadelijke bacteriën in de darmen van de ontvanger en helpen bij het herstellen van een heilzame gemeenschap. Onderzoekers onderzoeken of FMT ook mensen met chronische darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kan helpen. Tot nu toe lijkt de therapie veelbelovend.

Gezien het succes van FMT bij mensen, vroegen dierenartsen en diergeneeskundige onderzoekers zich af of de procedure ook honden en katten met chronische darmaandoeningen en diarree zou kunnen helpen.

Af en toe een aanval van diarree is waarschijnlijk niets om je zorgen over te maken en kan gemakkelijk worden behandeld. Maar sommige huisdieren hebben zelden een normale ontlasting of hebben wekenlang diarree. Deze honden hebben mogelijk dagelijkse therapie of grote veranderingen in hun dieet nodig voordat ze normale ontlasting kunnen krijgen. Dierenartsen classificeren diarree volgens welk type therapie het oplost: antibiotica-responsief, vezelresponsief, dieet-responsief en niet-responsief. Er wordt gedacht dat honden met diarree die ongevoelig is voor behandeling een onbalans in hun darmmicrobiota hebben, of een dysbiose. FMT is gericht op het behandelen van die dysbiose door nuttige soorten bacteriën aan te vullen. Daarom is selectie en screening van het donordier zo belangrijk: hun microbiota moet gezond en uitgebalanceerd zijn.

Hoe werkt fecale transplantatietherapie?

Onlangs was er een kleine studie met FMT voor honden met chronische diarree die niet reageerden op conventionele therapieën, waaronder dieetveranderingen, antibiotica en probiotica. In de studie werd een fecaal monster verzameld van een zeer zorgvuldig gescreende donorhond. Voorafgaand aan de "donatie" werd de donorhond getest op infectieziekten, waaronder parasieten en schadelijke bacteriën. Binnen enkele uren na het verzamelen van het fecale monster werd het klaargemaakt voor transplantatie door het te mengen tot een dunne suspensie die door een buisje kon worden geduwd. De ontvangende hond werd verdoofd, een dunne buis in zijn rectum ingebracht en het donormateriaal werd in kleine hoeveelheden over de gehele lengte van de darm gedoseerd. Deze procedure werd in de loop van maanden meerdere keren herhaald. De honden reageerden goed.

De therapie is echter niet gestandaardiseerd en wordt door de meeste dierenartsen nog steeds als experimenteel beschouwd. Verschillen in screeningsprotocollen hebben geleid tot verschillende niveaus van succes. De resultaten van rigoureuze FMT-onderzoeken bij honden zijn nog steeds in behandeling en veel dierenartsen wachten liever totdat de werkzaamheid en veiligheid goed zijn gedocumenteerd voordat ze FMT aanbieden. Hoewel de procedure zelf de ontvanger weinig schade berokkent, vereist het toedieningsproces, zolang het donordier goed wordt gescreend, sedatie en neemt daarom alle risico's van anesthesie op zich. Over het algemeen is dit risico laag, maar het is iets om te overwegen voordat u een huisdier door een nog niet-geverifieerde procedure laat gaan. Niettemin beginnen sommige klinieken fecale transplantatietherapie aan te bieden voor zowel honden als katten.

Helaas voor katten is er nog minder bekend over de vraag of FMT een effectieve therapie is voor chronische kattendiarree. Mensen en honden delen een allesetende fysiologie, maar katten zijn obligate carnivoren en hebben daarom een spijsverteringsstelsel met verschillende gezondheidseisen. In de veterinaire literatuur is er een enkele melding van FMT bij een kat. Dit geeft hoop aan families van katten met chronische diarree, maar is nog maar een begin.

Is mijn huisdier een kandidaat voor een fecale transplantatie?

Er is een grofheidsfactor als het gaat om het overbrengen van uitwerpselen van het ene dier naar het andere, maar voor die dieren die chronisch ziek zijn, wegen de potentiële voordelen op tegen de walging. Bovendien, zoals de meeste discussies over FMT bij honden ons eraan herinneren, eten veel honden graag (enthousiast?) Uitwerpselen. Er is geen bewijs dat honden zichzelf behandelen door uitwerpselen te eten. In feite vond een recente studie geen verband tussen honden die uitwerpselen eten en mensen met chronische darmaandoeningen. De zeer zure omgeving in de maag doodt de meeste bacteriën, dus de orale route wordt niet aanbevolen als therapie. Het is mogelijk om een slangetje uit de neus of mond door de maag en in de darmen te steken als alternatief voor het binnendringen via het rectum. Beide procedures moeten worden uitgevoerd met behulp van een kleine camera aan het uiteinde van de buis, zodat de dierenarts kan zien wat ze aan het doen is.

De meeste honden en katten met chronische diarree hebben een onderliggende ziekte die met meer conventionele methoden kan worden behandeld. Het kan erg frustrerend zijn om het proces van vallen en opstaan te doorlopen om de juiste oplossing te vinden voor de behoeften van uw individuele huisdier. De som van alle diagnostische tests die uw dierenarts nodig heeft om de behandeling te vinden, kan duur worden en wordt meestal stuk voor stuk gedaan. Raak niet gefrustreerd en stop. Uw dierenarts wil dat uw huisdier zich net zo goed voelt als u. Het beste wat u kunt doen, is een register bijhouden van behandelingen en reacties. En als niets anders werkt, is het misschien de moeite waard om uw dierenarts te vragen of zij, of een collega in een gespecialiseerde kliniek, FMT uitvoert.