Wat Kost Dierenartsgeneeskunde? De Kosten Van Kruisbandreparaties (Deel 2)

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

OK, dus nu heb je je diagnose: het is ook een kruisbandscheuring of -ruptuur met mogelijk letsel aan het meniscuskraakbeen van de knie. Au! Wat je nu echt nodig hebt, is een deskundig oordeel over de optimale behandeling voor deze blessure, gezien je budget (oké, dus misschien heb je ook een tissue nodig). Daartoe is hier de magere die ik beloofde …

Gemeenschappelijke cruciale opties

1. Chirurgie (een van de zogenaamde "nivellerende osteotomieën" wordt aanbevolen voor honden van middelgrote en grote rassen, waarvan de meest voorkomende een TPLO wordt genoemd).
2. Chirurgie (een procedure die een "extra-capsulaire reparatie" wordt genoemd - die in toenemende mate als een goede optie wordt beschouwd, alleen voor kleinere rassen) … en wanneer geld schaars is:
3. Rust, ontstekingsremmende (pijn)medicatie, gewichtsverlies en nutraceuticals (die allemaal ook cruciaal zijn voor het succes van optie 1 en 2).

TPLO

Hoewel sommige door het bestuur gecertificeerde dierenartsen met deze statistiek kunnen kibbelen, is de meest gerapporteerde vuistregel dat patiënten met kruisletsels die meer dan 25-30 pond wegen het best kunnen worden bediend door de chirurgische procedure genaamd TPLO (tibiale plateau-egalisatie-osteotomie), waarbij gebruik wordt gemaakt van snijden het bot, egaliseer het en houd het vast met een metalen plaat om het gewricht te helpen stabiliseren. (Mijn lokale chirurgen bevelen TPLO routinematig aan voor patiënten van slechts 12 tot 15 pond en merken dat ze het ook veel beter doen.)

Deze chirurgische procedure wordt meestal uitgevoerd door dierenarts-chirurgen aan boord (die een driejarige residentie hebben voltooid en een slopend examen hebben afgelegd, samen met een specifieke training voor deze techniek). Niet-gepensioneerde chirurgen (gewone dierenartsen zoals ik) die een speciale interesse hebben in orthopedie, kunnen een cursus volgen en ook voldoende kennis en vaardigheid opdoen. Er is geen wet die zegt dat chirurgen aan boord uw enige optie moeten zijn.

De prijs van deze reparatie varieert meestal van $ 1.500 tot $ 4.000.

Extra-capsulaire reparatie

De volgende meest voorkomende chirurgische benadering wordt een extra-capsulaire reparatie genoemd. Hoewel het lijkt alsof honden er onmiddellijk verlichting van krijgen (en sommige dierenartsen zweren bij de doeltreffendheid), is het op de lange termijn statistisch niet vergelijkbaar met het succes van de TPLO-aanpak bij de grotere rassen die het meest worden getroffen.

Deze reparatie is over het algemeen echter minder duur, omdat er geen luxe hardware nodig is. En honden onder de 25-30 pond kunnen voldoende worden gediend door deze eenvoudigere extra-capsulaire reparatie.

De prijs van deze procedure loopt zo laag als $500 en zo hoog als $2.500.

Waarom het bereik?

Zoals bij veel medische procedures, is de frequentie waarmee de arts een van deze operaties uitvoert een uitstekende indicator van bekwaamheid. De meeste dierenartsen zijn het erover eens dat artsen die een of meer per week doen, doorgaans als experts worden beschouwd. Alle anderen zijn misschien geweldig, in sommige gevallen zelfs vaardiger, maar de statistieken zijn niet zozeer in hun voordeel.

In feite zijn kruisreparaties een gebied in de chirurgische dierenartsgeneeskunde waar vaardigheid als bijzonder cruciaal wordt beschouwd voor succes. Dat komt omdat geen enkele knieoperatie uw hond terugbrengt naar 100% pre-cruciaal letselnormaliteit. Hoe eerder het wordt uitgevoerd na de ligamenteuze belediging, hoe groter de kans dat u een dramatische verbetering en minder toekomstige artritis ziet, maar een ervaren chirurg kan het verschil maken, zelfs wanneer chronische tranen al een aanzienlijke ophoping van artritis in het gewricht hebben mogelijk gemaakt.

Goede chirurgen zeggen graag dat deze operaties gemakkelijk te doen zijn, maar moeilijk om goed uit te voeren.

De prijzen voor deze procedure weerspiegelen dit meestal - maar niet altijd, aangezien sommige minder ervaren beoefenaars kunnen kijken naar de gemiddelde prijs van de procedure in een gebied en hun eigen prijzen dienovereenkomstig bepalen. (Ik heb dat zeker in mijn omgeving zien gebeuren.) Ik heb ook een aantal behoorlijk bekwame dierenartsen gezien die de dure concurrentie ondermijnden en als gevolg daarvan elke maand een groot aantal van deze procedures beheren. Uiteindelijk is het aan de individuele koper om op zijn hoede te zijn voor de competentie van de door hem gekozen chirurg - en het is geen gemakkelijke taak.

Dan is er de standaardkwestie van ziekenhuisbeleid en -procedures en de kosten van deze vaak ongeziene variabelen. Sommige ziekenhuizen zullen kosten noch moeite besparen als het gaat om materialen en personeel en andere vangnetten die zijn ontworpen om de best mogelijke chirurgische ervaring te bieden. Anderen zullen bezuinigen om een meer betaalbare prijs voor hun klanten te krijgen. Beide zijn absoluut geldige benaderingen, zolang je weet wat je krijgt. Het is aan jou om te beslissen wat het beste bij je past.

Helaas betekent het feit dat deze variabelen onzichtbaar zijn, dat je niet altijd toegang hebt tot de informatie die je nodig hebt om de best onderbouwde keuze te maken als het gaat om deze kwesties. Rondvragen (je vaste dierenarts is hier een goudmijn) is de beste keuze.

Bedenk ook dat grotere honden meer medicatie en grotere, duurdere TPLO-platen nodig hebben. Hun reparatie zal steevast 10 tot 50% meer kosten dan voor dezelfde soort operatie bij een kleinere hond.

Wat als ik geen operatie kan betalen?

Hoewel niet alle eigenaren de dure operatie kunnen betalen die deze aandoening doorgaans vereist, kunnen gewichtsverlies, medicijnen tegen artritis en nutraceuticals (meestal glucosamine en chondroïtinesulfaat) het comfortniveau van honden aanzienlijk beïnvloeden.

Hoewel deze "conservatieve" benadering over het algemeen als veel minder effectief wordt beschouwd dan een TPLO, biedt het eigenaren die deze operatie niet kunnen betalen de mogelijkheid om verantwoorde actie te ondernemen.

In feite lijkt het erop dat gewichtsverlies voor de meeste grotere patiënten veel effectiever is dan het kiezen van de extra-capsulaire reparatieoptie. Met andere woorden, als u niet voor de aanbevolen soort operatie kunt gaan, is geen enkele operatie misschien uw beste optie. (Natuurlijk hangt deze bepaling sterk af van de vaardigheid van de beoefenaar en de grootte van de hond.)

Een laatste punt

En tot slot, pas op, geweldige chirurgen hebben vaak geen geweldige manieren om naast het bed te zitten. Doe je best om dit over het hoofd te zien en concentreer je in plaats daarvan op hun ervaringsniveau en andere objectieve zorgen, vooral als dit een dierenarts is die je niet goed kent (zoals meestal het geval is bij kruisreparaties van uitstekende kwaliteit).

Maar uiteindelijk hoeft het niet neer te komen op de stuivers en dubbeltjes. Uiteindelijk is alleen vertrouwen vaak de premie waard die u denkt te betalen voor het vasthouden aan een dierenarts en een ziekenhuis dat alle juiste vragen beantwoordt en uw huisdier precies goed behandelt.