Galblaasobstructie Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Galblaas Mucocele bij honden Dog

Mucocele van de galblaas veroorzaakt obstructie van de opslagcapaciteit van de galblaas door de vorming van een dikke, slijmerige galmassa in de galblaas, waardoor het vermogen om te functioneren wordt aangetast. De opgehoopte gal kan de galblaas verlengen, wat resulteert in necrotiserende cholecystitis - weefselsterfte als gevolg van ontsteking van de galblaas.

Galblaasmucocele komt veel voor bij honden van middelbare tot oudere leeftijd, met name Shetland-herdershonden, cocker-spaniëls en dwergschnauzers, en is niet geslachtsspecifiek.

Symptomen en typen

Galblaasmucocele kan symptomatisch of asymptomatisch zijn (zonder symptomen). De algemene symptomen zijn:

• Koorts
• Braken
• anorexia
• uitdroging
• Abdominaal ongemak of pijn
• Geelachtige huid (geelzucht)
• Polyurie/polydipsie (overmatig urineren/overmatige dorst)
• Collaps - vasovagale of galperitonitis (ontsteking van de buikwand of disfunctie van de bloedvaten)

Oorzaken

• Problemen met het lipidenmetabolisme, vooral bij Shetland-herdershonden en dwergschnauzers - deze aandoening kan bij sommige honden inherent zijn.
• Dysmotiliteit van de galblaas (gebrek aan beweging binnen het orgaan)
• Cystische hypertrofie (abnormale vergroting) van de slijmproducerende klieren van de galblaas, een veelvoorkomend kenmerk bij oudere honden - deze aandoening kan fungeren als een trigger voor galblaasmucocele.
• Vetrijk dieet, verhoogd cholesterol of hyperthyreoïdie
• Typische of atypische bijnierhyperplasie - de abnormale vermenigvuldiging van cellen en eerdere behandeling met glucocorticoïden.

Diagnose

De bepalende diagnose van galblaasmucocele zal gebaseerd zijn op de onderscheidende omstandigheden die een abnormale werking (dysmotiliteit) van de galblaas zouden veroorzaken. Enkele van de mogelijke factoren die verantwoordelijk zijn voor galblokkade (stasis) zijn neoplasie (tumorgroei), pancreatitis (ontsteking van de pancreas) en choleliths (galstenen), naast andere waargenomen oorzaken.

De diagnose wordt gesteld door middel van bloedbiochemie, hematologie, laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken. De algemene observaties zijn:

Biochemie

• Analyse van leverenzymen, ALP, GGT, ALT en AST-hoge leverenzymen duiden op ziekte. Soms is dit het enige teken van ziekte bij honden of kan het zich manifesteren in het acute stadium van de ziekte.
• Verhoogd bilirubine
• Laag albumine
• Elektrolytafwijkingen met vocht- en zuur-base-stoornissen, die te wijten zijn aan overmatig vochtverlies door braken of veroorzaakt door galperitonitis.
• Pre-renale azotemie

Hematologie/CBC

• Bloedarmoede
• Leukocyten onbalans

Lab-tests

Hoge triglyceriden

In beeld brengen

• Radiografisch of echografisch onderzoek toont leverafwijkingen, opgezwollen galblaas en galwegen, verdikking van de galblaaswand, aanwezigheid van gas in de lever en verlies van detail in de buik als gevolg van ontsteking van het zachte slijmvlies van de buik (peritonitis).
• De gebruikelijke diagnostische procedure is aspiratiebemonstering van vloeistoffen afkomstig uit galstructuren of uit de buikholte, door gebruik van laparotomie (incisie in de buikholte), leverbiopsie, bacterieculturen en gevoeligheidstesten, en celonderzoeken.

Behandeling

De behandeling van het slijmvlies van de galblaas hangt af van de toestand van de patiënt. Poliklinische patiënten krijgen over het algemeen ontstekingsremmende en leverbeschermende middelen zoals ursodeoxycholzuur en S-adenosylmethionine (SAM-e). Geïntegreerde patiënten worden behandeld volgens de resultaten van beeldvorming en echografie. Patiënten met hogere lipiden worden beperkt van vetrijk voedsel. Als een ontsteking van het buikslijmvlies (galperitonitis) wordt bevestigd, wordt buikreiniging (spoeling) aanbevolen. Alle patiënten moeten hydratatietherapie krijgen om een verstoorde vocht- en elektrolytenbalans te corrigeren.

Behalve antimicrobiële middelen met een breed spectrum, krijgen de patiënten, afhankelijk van de symptomen, anti-emetica, maagzuurremmers, maagbeschermers, vitamine K1 en antioxiderende medicijnen. Na de behandeling moeten alle patiënten met mucocele van de galblaas periodiek worden gecontroleerd met biochemie, hematologie en beeldvormend onderzoek om verschillende complicaties zoals cholangitis of cholangiohepatitis, galperitonitis en EHBDO uit te sluiten/op te nemen.