Levertumoren Bij Oudere Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hepatische nodulaire hyperplasie bij honden

Hepatische nodulaire hyperplasie is een schijnbaar goedaardige laesie die wordt aangetroffen in de lever van honden van middelbare tot oude leeftijd. De laesie bestaat uit discrete opeenhopingen van abnormaal vermenigvuldigende (hyperplastische) hepatocyten, de belangrijkste functionele cellen van de lever, en gevacuoleerde hepatocyten - cellen die met vocht of lucht gevulde holtes bevatten. Dit is een oorzaak van hoge leverenzymen bij oude honden.

Klinische bevindingen zijn afgeleid van geassocieerde hoge leverenzymactiviteit en ultrasonografische detectie van knobbeltjes of nodulariteit in de lever, of door massale laesies waargenomen tijdens oriënterende buikchirurgie. Nodulaire hyperplasie (proliferatie van cellen) kan worden aangezien voor regeneratie secundair aan chronische hepatitis, of voor een tumor van de lever (adenoom) met naaldkernbiopten. Het kan vaker voorkomen bij honden met vacuolaire hepatopathie (leverziekte) en kan een onderdeel zijn van dat syndroom; het blijft onzeker of dit een echt syndroom is. Hoewel deze ziekte niet rasspecifiek is, kan het vaker voorkomen bij Schotse terriërs. Deze aandoening is leeftijdsgebonden, waarbij laesies zich gewoonlijk ontwikkelen rond de leeftijd van zes tot acht jaar. In één gedocumenteerd klinisch onderzoek bleken laesies bij alle geriatrische honden te zijn opgetreden bij honden ouder dan 14 jaar.

Symptomen

Nodulaire hyperplasie veroorzaakt geen klinische ziekte tenzij grote knobbeltjes scheuren en bloeden (zeldzaam), of de knobbeltjes de sinusoïdale perfusie van de lever (de levering van bloed naar de lever) verstoren.

Een vergrote lever met een onregelmatige levermarge (een abnormale rand van de lever) kan worden ontdekt bij een aanrakingsonderzoek (palpatie), maar dit is zeldzaam. Toevallige ontdekking van hepatische nodulaire hyperplasie tijdens gezondheidsbeoordelingen voor andere ziekten is gebruikelijk.

Oorzaken

Herkomst is niet bekend. Metabolische factoren die kunnen leiden tot hepatische nodulaire hyperplasie zijn vacuolaire hepatopathie (leveraandoening) of eerdere verwondingen aan de lever.

Diagnose

U moet een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw huisdier geven, inclusief een achtergrondgeschiedenis van eventuele symptomen en mogelijke incidenten die deze aandoening mogelijk hebben veroorzaakt, zoals een verwonding aan de buikstreek. Uw dierenarts zal een volledig bloedbeeld (CBC), een biochemische analyse en een urineonderzoek uitvoeren. Met buikradiografie en echografie kan uw arts de lever visueel onderzoeken op afwijkingen, samen met speciale vlekken die kunnen worden geïnjecteerd om een visuele presentatie van de beweging van lichaamsvloeistoffen door het leverorgaan mogelijk te maken. Een vloeistofmonster uit de lever, genomen door aspiratiebemonstering, en een monster van leverweefsel door biopsie kunnen ook nuttig zijn bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Behandeling

Er is meestal geen behandeling nodig voor hepatische nodulaire hyperplasie. In gevallen van ruptuur van grote knobbeltjes kan bloedtransfusie en nooduitsnijding (verwijdering) van massale laesies nodig zijn om uw huisdier te stabiliseren.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal driemaandelijkse biochemische profielen willen uitvoeren, samen met abdominale echografie, om de progressie van hepatische knobbeltjes te evalueren en om eventuele latere complicaties te voorkomen die kunnen voortvloeien uit nodulaire formaties die de normale werking van de lever belemmeren.