Heupdysplasie Bij Honden: Gedachten Over Incidentie, Behandeling En Preventie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

De afgelopen maand heb ik meer gevallen van heupdysplasie gezien dan ik me de hele zomer kan herinneren. Misschien is het de altijd zo kleine verandering in het weer in Miami die knoeit met de gewrichten van mijn patiënten. Of misschien is het gewoon een uitbarsting van pech.

Hoe dan ook, de toestroom van heuppatiënten heeft me opnieuw naar het toetsenbord gedreven om de ziekte uit te leggen … en na te denken waarom heupdysplasie nog steeds zo veel voorkomt - en zo verkeerd wordt begrepen - ondanks dertig jaar van toegenomen bewustzijn van de effecten ervan.

Heupdysplasie is een erfelijke ziekte van de heup waarbij het kogelgewricht dat het omvat misvormd is. Deze misvorming betekent dat het balgedeelte (de kop van het dijbeen) en de kom (het acetabulum genoemd) elkaar niet goed ontmoeten. Het resultaat is een joint die wrijft en maalt in plaats van soepel te glijden.

Als het grootste gewricht in het lichaam draagt de heup het grootste deel van het lichaamsgewicht van een hond tijdens basisactiviteiten zoals opstaan vanuit een liggende positie en klimmen of springen. Dus als het niet precies de juiste vorm heeft, resulteert een leven lang wrijven en slijpen in… nog meer wrijven en slijpen.

En dit is waar mijn klanten in de war zijn: sommigen hebben de neiging om te denken dat na verloop van tijd wrijven en slijpen kan leiden tot een gladder worden van het gewricht. In plaats daarvan reageert het lichaam op de slechte pasvorm van het gewricht door te proberen het te stabiliseren. In wezen produceert het lichaam hard, benig materiaal in en rond het gewricht, zodat de heup minder beweegt en het dier dus niet zoveel pijn zal doen.

Dat is de reden waarom honden met heupdysplasie niet zo vaak duidelijke pijn vertonen als wel kraken, zwakte en een beperkt bewegingsbereik. Dat is in ieder geval een manier om ernaar te kijken.

Maar dat betekent niet dat er geen pijn is. In feite, zoals elk mens met artritis je zal vertellen, is pijn een groot deel van hun leven. Nee, ze zullen niet in tranen uitbarsten in de supermarkt of tijdens het tv-kijken, maar ze zullen het hun vrienden, familie en artsen vertellen.

Wij dierenartsen hebben niet de luxe dat huisdieren ons vertellen over hun ongemak, net zoals eigenaren van huisdieren met ernstige heupdysplasie misschien niet eens weten dat het er is. Ze zullen meestal niet huilen of zeuren. Ze zullen meestal niet jammeren of zelfs hun zere plekken likken (hoewel sommigen dat wel doen). Wat ze gaan doen is…

1) beweeg minder, speel minder en ontwikkel over het algemeen een “couch-potato”-levensstijl

2) verliezen spiermassa in hun achterpoten

3) moeite hebben met opstaan

4) slip op gladde vloeren

5) slap of bunny-hop als ze lopen of rennen

6) overal aankomen, behalve waar het telt - in hun dijen

De gevallen die het vaakst op ons pad komen, zijn de langzaam afnemende honden die het plotseling veel moeilijker hebben om op te staan. Het is behoorlijk triest om een ernstig aangetaste oudere hond te zien die lijdt aan ernstige artritis secundair aan heupziekte - wat niemand ooit eerder heeft opgemerkt. Iedereen dacht dat ze gewoon minder gracieus ouder werd dan anderen… of gewoon geneigd was tot traagheid.

Dan zijn er de zeer jonge gevallen, de honden waarvan de heupen zo slecht zijn aangepast dat ze zelfs voordat ze de puberteit bereiken al tekenen van ziekte vertonen. Ze rennen grappig, hinken af en toe, enz. Maar bijna nooit zullen deze meer uitbundige voorbeelden ook huilen.

Hoe dan ook, jong of oud, pijnstilling door medicatie is de meest voorgeschreven behandelingskuur. Een goede tweede is de meer voor de hand liggende oplossing: euthanasie. Hoewel chirurgie altijd de ideale benadering is voor patiënten, is het helaas de minst voorkomende cursus die eigenaren kiezen.

De kosten en de waargenomen eventualiteit zijn de grootste reden waarom een operatie voor heupdysplasie wordt geweigerd - zoals in: "We hebben altijd geweten dat Fluffy zo zou eindigen, dus waarom het onvermijdelijke verlengen met onbetaalbaar dure chirurgie?" Of het uitvloeisel ervan: "Ze is te jong om te verwachten dat ze hier haar hele leven last van heeft."

En dat is fout. Als uw huisdier last heeft van heupdysplasie, moet u een dierenarts-orthopedist raadplegen zodra uw vaste dierenarts de aandoening heeft vastgesteld. De kans is groot dat je opties hebt (meerdere opties als je huisdier jong is en nog niet het ergste heeft doorgemaakt).

Ironisch genoeg heeft de extreme werkzaamheid van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) de chirurgische aandacht van deze honden beïnvloed. Het gebruik van medicijnen zoals Rimadyl en Metacam (ondanks de rellen tegen hen die voorkomen op Dolittler en andere gezondheidssites voor huisdieren vanwege hun talrijke bijwerkingen) heeft het medische landschap voor deze honden veranderd - ten goede en ten kwade.

Aan de positieve kant, in plaats van jammerlijk door te strompelen als ze vier of vijf jaar oud zijn, gaan deze honden nu door tot ze tien of elf zijn - zolang het eeuwige medicijn niet opdroogt. En toch weten we dat als we ze dagelijks moeten mediceren om ze functioneel te houden, er hier echt iets mis is…

Chirurgie wordt in deze gevallen vaak uitgesteld totdat de dieren als "te oud" worden beschouwd voor definitieve chirurgische behandeling - een behandeling die het ongemak had kunnen voorkomen dat ongetwijfeld nog steeds aanwezig is ondanks het gebruik van medicijnen.

Ik werk al meer dan twintig jaar in een veterinaire privépraktijk (de meeste als arts) en het is duidelijk dat heupdysplasie nooit is gestopt. Hoewel iedereen weet dat heupziekte een erfelijke aandoening is, blijven hondenfokkers dieren met deze eigenschap fokken.

Om het nog erger te maken, is het bijna alsof de veterinaire gemeenschap zich ook heeft overgegeven aan de onvermijdelijkheid van heupaandoeningen.

Natuurlijk leven deze huisdieren langer voor onze luxe medicijnen en uitstekende zorg en dat betekent dat we onze heupdysplastische patiënten voor langere tijd behandelen. Hun lange levensduur kan zelfs verklaren waarom het lijkt alsof er een oneindige voorraad arme heupen is onder onze hoektanden. Maar ik hoor steeds minder over het stoppen bij de bron: door de genetica bij de wortel te controleren en individuele gevallen chirurgisch aan te pakken.

In de loop van mijn werk hoor ik veel gezeur over de kosten van medicijnen en de bijwerkingen ervan - om nog maar te zwijgen van de hoge kosten voor een heupoperatie. Zelden zie ik mijn klanten er echter voor kiezen om hun fokdieren proactief te laten evalueren op heupziekte (zelfs bij rassen met een hoge predispositie). Het komt zelden voor dat ik OFA- of PennHip-bewijs van hippe degelijkheid vind in de dossiers van recent gekochte raszuivere pups. En het komt niet vaak voor dat mijn klanten voor de heupprothesen gaan die hun honden nodig hebben.

Toch is het een dagelijkse gebeurtenis, deze aanpassing van medicijnen voor honden die aan heupdysplasie lijden. Ik zie elke maand zo'n vijf tot tien nieuwe heuppatiënten. Door dit te doen, ben ik me gaan realiseren dat ook ik de trieste realiteit van heupaandoeningen heb geaccepteerd. Zou het kunnen dat we echt onze grenzen hebben bereikt in ons vermogen om heupziekte onder controle te houden? Of willen we het niet langer proberen…?

Verwant

Heupdysplasie bij honden (deel 2): de echte kosten van diagnose

Heupdysplasie (deel 3): de werkelijke kosten van de behandeling