Aangeboren Hartafwijking (atriumseptumdefect) Bij Honden Dog

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Atriaal septumdefect bij honden

Atriaal septumdefect (ASS) is een aangeboren hartafwijking die de bloedstroom tussen de linker en rechter atria mogelijk maakt via het interatriale septum (de scheidingswand). Doorgaans zal het bloed in het rechter atrium shunten, wat een overbelasting van het rechter atrium, rechter ventrikel en pulmonale vasculatuur veroorzaakt, wat soms kan leiden tot pulmonale hypertensie. Als de rechtszijdige druk echter te hoog is, kan er van rechts naar links rangeren, waardoor gegeneraliseerde cyanose ontstaat.

ASS komt vaker voor bij katten (9 procent van de aangeboren hartafwijkingen) dan bij honden (0,7 procent), hoewel een recente studie uit Frankrijk een hogere incidentie suggereert, waarbij ASS verantwoordelijk is voor 37,7 procent van de aangeboren hartafwijkingen in gepoolde gegevens van honden en katten.

Symptomen en typen

ASS komt voor op een van de drie locaties: onderste atriale septum (ostium primum defect, wat het meest voorkomt), nabij de fossa ovalis (ostium secundum defect), of craniodorsaal van de fossa ovalis (sinus veneus defect). Veelvoorkomende symptomen die verband houden met ASS zijn onder meer:

• Oefening intolerantie
• Flauwvallen/bewustzijnsverlies (syncope)
• Moeite met ademhalen (kortademigheid)
• hoesten
• Hartruis
• Blauwachtige huid (cyanose)
• Vochtophoping in de buik (ascites) als zich rechtszijdig hartfalen ontwikkelt

Oorzaken

De onderliggende oorzaak van atriumseptumdefect is momenteel niet bekend.

Diagnose

U moet de dierenarts een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond geven, inclusief het begin en de aard van de symptomen. Hij of zij zal dan een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, evenals een biochemisch profiel, urineonderzoek, volledig bloedbeeld en elektrolytpanel.

Röntgenfoto's en elektrocardiogrammen zullen typisch een rechterzijdige hart- en longvatvergroting laten zien bij patiënten met grote defecten, terwijl een echocardiogram de dilatatie van het rechter atrium en het rechterventrikel en het eigenlijke gat (een septum drop-out) kan onthullen. Aritmieën en intraventriculaire geleidingsstoornissen kunnen ook zichtbaar zijn met behulp van deze diagnostische procedures. Om de bloedstroom door het gat en de hoge ejectiesnelheid door de longslagader te documenteren, is doppler-echocardiografie nuttig.

Behandeling

Honden met congestief hartfalen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen totdat ze stabiel zijn. Een openhartoperatie kan nodig zijn om het defect te herstellen, maar dit is vaak erg duur. Overleg met uw dierenarts wat de beste en meest betaalbare behandeling voor u en uw huisdier is. Voor sommige secundaire defecten kan een amplatzer-apparaat worden geïmplanteerd om het gat te sluiten.

Wonen en Management

De prognose bij honden met ASS hangt af van de grootte van het defect en de naast elkaar bestaande afwijkingen, hoewel het vaak te slecht wordt bewaakt. Kleine, geïsoleerde defecten zullen bijvoorbeeld waarschijnlijk niet verergeren, terwijl primum-type defecten doorgaans groter zijn met een slechtere prognose.