Abnormale Doorgang Tussen Slagader En Ader Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Arterioveneuze fistel bij honden

Een arterioveneuze fistel is een abnormale verbinding met lage weerstand tussen een slagader en een ader. Als de fistel groot genoeg is, kan een aanzienlijk deel van het totale hartminuutvolume het capillaire bed omzeilen, waardoor de weefsels weinig of geen zuurstof krijgen. Het hart probeert op zijn beurt het gebrek aan zuurstof te compenseren door bloed sneller naar het lichaam te pompen, wat kan leiden tot "high output" congestief hartfalen.

De locatie van arterioveneuze fistels varieert; gerapporteerde plaatsen omvatten het hoofd, de nek, het oor, de tong, de ledematen, de flank, het ruggenmerg, de grote hersenen (een deel van de hersenen), de longen, de lever, de vena cava (grote ader die teruggaat naar het hart) en het maagdarmkanaal.

Symptomen en typen

De symptomen die gepaard gaan met een arterioveneuze fistel zullen uiteindelijk afhangen van de grootte en locatie van de fistel. Meestal is er een warme, niet-pijnlijke laesie op de plaats van de fistel. Als de laesie zich op een ledemaat bevindt, kan de hond het volgende vertonen:

• Zwelling waarbij u de ledemaat kunt aanraken en een vingertopafdruk in de huid achterblijft (pitting-oedeem)
• Kreupelheid
• Ulceratie
• korstvorming
• Gangreen (weefsel sterft en wordt groen)

Tekenen van congestief hartfalen, dat vaak wordt geassocieerd met dit type fistel, zijn onder meer:

• hoesten
• Moeite met ademhalen (kortademigheid)
• Verhoogde hartslag (tachypneu)
• Oefening intolerantie

Als de arterioveneuze fistel orgaanfalen veroorzaakt, kan uw hond het volgende vertonen:

• Uitzetting van de buik (lever)
• Toevallen (hersenen)
• Zwakte of verlamming (ruggenmerg)

Oorzaken

Honden worden zelden geboren met arterioveneuze fistels. Meestal krijgen ze de fistel als gevolg van traumatische schade aan bloedvaten, operatiecomplicaties, tumor(en) of problemen als gevolg van bloedafname of injecties rond de bloedvaten (bijv. Barbituraten)

Diagnose

U moet de dierenarts een grondige geschiedenis van de gezondheid van uw hond geven, inclusief het begin en de aard van de symptomen. Hij of zij zal dan een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, evenals een biochemisch profiel, urineonderzoek, volledig bloedbeeld en elektrolytpanel om complicaties te helpen identificeren die verband houden met een arterioveneuze fistel. Biochemische afwijkingen kunnen bijvoorbeeld wijzen op lever-, nier- of andere orgaanstoornissen.

Omdat arterioveneuze fistels de bloedstroom van de hond aanzienlijk beïnvloeden, kunnen thoracale röntgenfoto's een vergroting van het hart en tekenen van overcirculatie naar de longen vertonen. Bovendien kan een Doppler-echografie een turbulente stroming met hoge snelheid in de laesie laten zien.

Om de arterioveneuze fistel te lokaliseren, kan uw dierenarts een echocardiogram bij de hond gebruiken. En om de laesie te schetsen, die nodig kan zijn voor een definitieve diagnose en zeer wenselijk is voor preoperatieve evaluatie, kan de dierenarts selectieve angiografie gebruiken.

Behandeling

Honden met klinische symptomen moeten een operatie ondergaan om abnormale verbindingen tussen bloedvaten te verdelen en te verwijderen. Een operatie kan echter moeilijk en arbeidsintensief zijn en kan bloedtransfusies vereisen. Hoewel vaak succesvol, kan de arterioveneuze fistel zelfs na een operatie terugkeren. Bij sommige honden kan zelfs amputatie van het aangetaste aanhangsel nodig zijn.

Een nieuwere behandelingsoptie genaamd transkatheter-embolisatie omvat het gebruik van een katheter om bloedvaten te blokkeren. Deze methode is bijzonder voordelig omdat deze relatief niet-invasief is en toegang geeft tot afgelegen laesies via de bloedvaten.

Wonen en Management

Uw dierenarts zal regelmatig vervolgafspraken willen maken om uw hond te evalueren, vooral als deze een operatie heeft ondergaan. Dit zal hem of haar ook in staat stellen om te bepalen of de arterioveneuze fistel is teruggekeerd.