Botkanker Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Door T. J. Dunn, Jr., DVM

Botkanker bij honden en katten kan een uitdagende aandoening zijn om te overwinnen. Hoewel zeldzaam bij katten, komt botkanker bij honden het meest voor bij grote rassen, maar kan bij elke hond voorkomen. Het bereiken en behouden van een goede gezondheid is een evenwichtsoefening.

Er is een onzichtbare chemische eb en vloed, een echte harmonische resonantie die leeft in een gezond dier. En wanneer die levendige harmonie verstoord wordt, wanneer het zoete lied van het leven uit balans raakt, overspoelen de nadelige effecten het hele individu. Kanker is een opmerkelijke vorm van disharmonie binnen een individu.

Het kenmerk van kanker is ongecontroleerde celgroei, invasie van cellen in nabijgelegen structuren en soms een verspreiding naar verre organen, wat gemetastaseerde kanker wordt genoemd. En aangezien elke cel in het lichaam van de hond het potentieel heeft om zich te ontwikkelen tot een kankercel, illustreert botkanker op dramatische wijze wat er kan gebeuren als er iets misgaat.

Wanneer een cel kankerachtig wordt door een verstoring van de fysiologie, structuur of functie van de cel, consumeren normale aangrenzende cellen gewoonlijk de malafide cel. Bij andere gelegenheden vernietigt de defecte cel zichzelf eenvoudig en wordt weggevaagd. Maar wanneer de omstandigheden precies goed zijn - of verkeerd vanuit het perspectief van het dier - overleeft een gemodificeerde cel, een mutant genaamd, de modificatie, behoudt zijn kracht en reproduceert meer cellen zoals hijzelf.

Generatie na generatie van cellen die voortkomen uit die enkele gemuteerde cel, verandert uiteindelijk de buurt en hakt zijn eigen territorium uit, waardoor zijn eigen slechte zaden in steeds meer buurten worden verspreid. Metastatische botkankercellen breken los, liften mee met de bloedstroom of lymfevloeistof en reizen naar geheel nieuwe buurten in het lichaam van de hond en beginnen het kwaadaardige proces helemaal opnieuw.

Kanker wordt ook neoplasie genoemd, wat nieuwe groei betekent. Een kankercel groeit sneller dan normaal en deelt en vermenigvuldigt zich in een abnormaal tempo; zijn nakomelingen doen hetzelfde. Van die ene abnormale neoplastische cel die meer op zichzelf lijkt, dringt de omliggende weefsels binnen en verdringt ze. Bij botkanker zijn er vier soorten cellijnen die kunnen evolueren naar een neoplastische aandoening:

1. Osteosarcoom … Deze meest voorkomende vorm van botkanker veroorzaakt bijna 80 procent van alle botkanker en komt voort uit cellen die botmineralen afzetten. Agressieve invasie en snelle groei maken deze vorm van kanker tot een gevreesde bedreiging. De röntgenfoto rechts laat zien hoe een osteosarcoom van de humeruskop eruitziet (klik erop om te vergroten).

2. Chondrosarcomen … deze tumoren ontstaan uit de kraakbeengewrichtsoppervlakken aan de uiteinden van het bot en hebben over het algemeen een minder agressieve neiging om binnen te dringen en zich te verspreiden.

3. Fibrosarcomen … zijn afkomstig van fibreus bindweefsel dat grenst aan bot, zijn lokaal invasief in het bot en hebben een lage neiging tot verspreiding.

4. Synoviale celcarcinomen … afkomstig zijn uit gewrichtsweefsels en het bijbehorende bot binnendringen. Deze tumoren zijn minder agressief dan osteosarcomen.

Een definitieve diagnose van botkanker kan alleen worden gesteld via microscopische evaluatie van een botbiopsie. Veterinaire pathologen classificeren de mate van maligniteit van de cellen en de waarschijnlijkheid van metastase naar andere weefsels. Net als zaden op de wind, kunnen neoplastische cellen door het bloed en de lymfe van de oorspronkelijke plaats van de kanker naar verre weefsels worden vervoerd, waarna een nieuwe kankergezwel ontstaat. Gemetastaseerde kanker genoemd, wanneer verre gezwellen aanwezig zijn in het lichaam van een hond, neemt de omvang van de nadelige effecten op de patiënt opmerkelijk toe - en de kans op genezing drastisch verminderd.

Botkanker wordt meestal gezien in lange botten zoals het dijbeen en heeft een voorkeur voor grotere rassen, waaronder de windhond, sint-bernard en mastiff. Chronische, lichte kreupelheid met geleidelijk toenemende zwelling in de buurt van een gewricht zal de dierenarts waarschuwen voor de mogelijkheid dat er een tumor aanwezig is. Röntgenfoto's van het getroffen gebied vertonen vaak karakteristieke veranderingen in een bot die totaal anders zijn dan de defecten die gewoonlijk worden geassocieerd met artritis.

Soms krijgt een ogenschijnlijk normale hond een spontane, ernstige kreupelheid voorgeschoteld. Lichamelijk onderzoek en radiografische evaluatie onthullen, tot ieders schrik, dat de oorzaak van de breuk te wijten is aan botkanker. Deze breuk wordt een pathologische fractuur genoemd en in onderstaande tabel staat een voorbeeld van een pathologische fractuur.

Osteosarcoom blijft een van de meest uitdagende vormen van kanker om te behandelen. Een deel van de therapeutische uitdaging komt voort uit het feit dat er op het moment van diagnose vaak al uitzaaiingen zijn naar andere delen van het lichaam.

Deze afbeelding is van een pathologische fractuur van het dijbeen die werd veroorzaakt door botkanker die de botstructuur verzwakt Dit zijaanzicht van de pathologische fractuur is van de patiënt aan de linkerkant De pijl wijst naar botkanker die de laterale zijde van de humerus bij het ellebooggewricht binnendringt Deze afbeelding toont extreme ontbinding van het distale tweederde deel van de ellepijp van een hond als gevolg van botkanker

"Helaas verwachten we bij de eerste tekenen van kreupelheid", zegt dr. Kenneth M. Rassnick, universitair docent oncologie aan het Cornell University College of Veterinary Medicine, "dat de tumor al is uitgezaaid. nog steeds microscopisch klein en we kunnen ze niet op röntgenfoto's detecteren, dan hebben honden nog steeds baat bij behandeling."

Er is niet één behandelprotocol voor alle patiënten met botkanker; Rassnick legt uit dat voor elke patiënt geïndividualiseerde strategieën worden geselecteerd. "Momenteel screen ik honden met osteosarcoom grondig op duidelijke tekenen van metastase. Voor de meeste honden omvat dit röntgenfoto's van de longen en lichamelijk onderzoek en palpatie van andere botten. Amputatie van het aangedane been is de eerste behandelingslijn, maar helaas, amputatie alleen is alleen palliatief voor een kanker die zo agressief is als osteosarcoom. Na verloop van tijd zullen de uitgezaaide cellen in aantal en grootte blijven groeien. Als door radiografie, echografie of lichamelijk onderzoek wordt vastgesteld dat er geen uitgezaaide tumoren aanwezig zijn, amputatie van het aangedane been gevolgd door chemotherapie is de meest effectieve behandeling voor osteosarcoom gebleken. Er zijn een aantal chemotherapieregimes waarvan we weten dat ze effectief zijn in het onder controle houden van de uitgezaaide cellen."

Goed overleg met de dierenarts over chemotherapie is erg belangrijk. Rassnick vertelt ons: "Het exacte chemotherapieprotocol zal afhangen van een aantal factoren, waaronder de algehele gezondheidsstatus van de hond en de functie van organen zoals het hart en de nieren. We hebben een aanzienlijke hoeveelheid tijd besteed aan het bepalen van de beste tijd om met chemotherapie te beginnen Omdat we weten dat de kankercellen zich al hebben verspreid, is het verleidelijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen. Sommigen hebben zelfs gepleit voor het geven van chemotherapie vóór de amputatie-operatie of zelfs op hetzelfde moment. Onze onderzoeken hebben aangetoond dat er geen enorm voordeel is voor om zo snel therapie in te stellen, dus ik raad over het algemeen aan om de amputatie-operatie te laten doen, mijn patiënten 7-14 dagen te laten genezen en dan met chemotherapie te beginnen wanneer de hechtingen klaar zijn om te worden verwijderd."

Niet alle honden komen in aanmerking voor amputatie. Rassnick voegt toe: "Sommige honden kunnen gelijktijdige orthopedische of neurologische problemen hebben die het lopen met drie poten kunnen bemoeilijken, of af en toe is het de wens van de familie om de operatie niet voort te zetten. We kunnen palliatieve opties bieden voor het beheersen van botpijn, waaronder niet-steroïde medicijnen en zelfs bestraling Gelokaliseerde bestraling van het zieke bot is vaak een zeer effectieve methode om de pijn onder controle te houden en sommige veterinaire oncologen kunnen dit nu als optie aanbieden."

Hoe ingrijpend amputatie ook lijkt, het moet niet meteen worden afgewezen als een poging tot behandeling. Als beoefenaar van meer dan dertig jaar sta ik er versteld van hoe sommige geamputeerde honden reageren en zich aanpassen. Elk geval moet op zijn eigen merites worden beoordeeld met aandacht voor factoren als de aanwezigheid van artritis bij de patiënt, de mate van overgewicht, hart- en andere orgaanfuncties en de houding en het vermogen van de patiënt om zich aan nieuwe situaties aan te passen.

Totdat nieuw onderzoek meer onthult over de dreiging van de mysterieuze oorsprong van kanker en totdat er manieren zijn gevonden om zich snel vermenigvuldigende kankercellen uit te schakelen, zullen we alert moeten zijn op botkanker bij onze honden. Een dierenarts moet elke kreupelheid evalueren die langer dan drie dagen aanhoudt. Alle hondenbezitters moeten proactief zijn in het verzoeken om een röntgenonderzoek, vooral als er zwelling aanwezig is. En wat de diagnose voor de kreupelheid ook is, laat het uw dierenarts weten als de verwachte genezing en terugkeer naar de normale functie niet binnen het verwachte tijdsbestek heeft plaatsgevonden.

Hoe eerder botkanker wordt ontdekt, des te groter de kans dat de behandeling daadwerkelijk genezing zal bewerkstelligen.