VERDORIE

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Gisteren gaf ik je een lange lijst van acroniemen die ik vaak gebruik in de veterinaire praktijk. Vandaag ga ik het hebben over een die ik waarschijnlijk niet zo vaak gebruik als ik zou moeten - VERDOMME IT. Ja, het is meer dan alleen een krachtterm om eruit te flappen als iets niet volgens plan verloopt; DAMN IT is ook een handig geheugensteuntje voor artsen. Hier is hoe het in actie wordt gebracht.

Een tijdje geleden zag ik een 18-jarige kat bij wie een jaar eerder nierfalen was vastgesteld en daarvoor werd behandeld, zij het niet erg agressief. Het ging goed met haar totdat ze constipatie kreeg, bloed in haar ontlasting had, haar eetlust verloor en een beetje lusteloos was. De eigenaar vertelde me eigenlijk dat ze geen diagnostische tests meer wilde doen, maar als ik een redelijk geprijsd behandelplan kon bedenken op basis van alleen de bevindingen van een lichamelijk onderzoek, zou ze die optie overwegen in plaats van euthanasie.

Arrg! De lijst met mogelijke problemen van deze kat was behoorlijk lang. Was het nierfalen erger en leidde de resulterende uitdroging tot harde ontlasting die moeilijk te passeren was? Zou ze een megacolon, parasieten of misschien zelfs een vreemd lichaam in de darm kunnen hebben? Het lichamelijk onderzoek was vrij onopvallend: kleine nieren, een lege dikke darm, een niet-pijnlijke buik, milde uitdroging en al het andere was WNL (zie de post van gisteren voor een definitie van die).

Ik had moeite met het bedenken van een redelijke manier om deze zaak te benaderen totdat ik me "VERDOMME HET" herinnerde.

Dierenartsen gebruiken het acroniem DAMN IT om alle mogelijke oorzaken van de symptomen van een huisdier te herinneren en om de lijst met mogelijke onderliggende problemen te verfijnen. Dit is essentieel voor het ontwikkelen van een efficiënt plan voor diagnose en behandeling.

Elke letter staat voor een paar (of meer) ziektecategorieën, bijvoorbeeld:

D = degeneratief of ontwikkelingsstoornissen

A = afwijkend of auto-immuun

M = Metabool, Mechanisch of Mentaal

N = voedingswaarde of neoplastisch

I = inflammatoir, infectieus, ischemisch, immuungemedieerd, erfelijk, iatrogeen of idiopathisch

T = Traumatisch of Giftig

De kans dat een dierenarts een ziekte over het hoofd ziet waarvan de kans groot is dat hij verantwoordelijk is voor de symptomen van een patiënt, is vrij laag zolang hij of zij elke categorie doordenkt.

In het geval van deze kat was mijn best opgeleide 'gissing' op basis van haar lichamelijk onderzoek, levensstijl en geschiedenis dat haar nierfalen was verergerd en agressiever moest worden behandeld. Dus verhoogde ik de hoeveelheid onderhuids vocht die ze kreeg, veranderde haar dieet en moedigde haar eigenaar aan om de eerder voorgeschreven maagbeschermers en ontlastingverzachters regelmatig te geven. Dit behandelplan was ideaal omdat het mogelijk verschillende van de andere mogelijkheden die op mijn differentiële diagnoselijst stonden, zou kunnen verbeteren en de kat op zijn minst geen kwaad zou doen.

De volgende keer dat u uw dierenarts hoort mompelen: "DAMN IT. D… Degeneratief, ontwikkelingsstoornis; A… Abnormaal…", kunt u er zeker van zijn dat hij of zij geen inzinking heeft.

dr. jennifer coates