Levertoxines Bij Honden

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Hepatotoxinen bij honden

De lever is de grootste klier in het lichaam en een van de belangrijkste organen voor de algehele gezondheid van het lichaam. Het dient vele vitale functies, zoals de productie van gal (de vloeibare substantie die helpt bij de vetvertering), de productie van albumine (een eiwit dat aanwezig is in bloedplasma), en nog belangrijker, de ontgifting van chemicaliën en medicijnen die door het lichaam gaan.

Hepatotoxinen zijn giftige stoffen die de lever kunnen beschadigen. Van sommige toxines is bekend dat ze eigenschappen hebben die leverbeschadiging kunnen veroorzaken en die bijna altijd leiden tot levertoxiciteit. Een individuele hond kan echter meer kans hebben om symptomen van levertoxiciteit te ontwikkelen die verband houden met een bepaald medicijn dan een andere hond onder schijnbaar vergelijkbare omstandigheden. Dit type reactie wordt een "idiosyncratische reactie" genoemd en kan soms leiden tot onvoorspelbare verwondingen.

In vergelijking met andere organen is de lever gevoeliger voor nadelige toxiciteitsreacties vanwege zijn locatie en zijn centrale rol in het metabolisme van giftige chemicaliën en medicijnen. Levertoxiciteit wordt meestal geassocieerd met bijwerkingen van geneesmiddelen.

De ernst van de levertoxiciteit wordt ook bepaald door leeftijd, voedingsstatus, gelijktijdige ziekten, erfelijke factoren, andere geneesmiddelen die worden gebruikt en eerdere blootstelling aan dezelfde of soortgelijke geneesmiddelen. De omvang van de leverbeschadiging hangt ook af van de geneesmiddelconcentratie, de duur en frequentie van blootstelling aan het geneesmiddel en de huidige gezondheidsstatus van de lever.

Hondenrassen, waaronder Dalmatiërs, Dobermanns, Samojeden, Labrador retrievers, Duitse herdershonden en hoedende rassen, vertonen een verhoogde kwetsbaarheid voor bepaalde medicijnen. Hoewel levertoxiciteit kan optreden bij honden van elke leeftijd, zijn jonge honden vatbaarder voor bijwerkingen en leverschade vanwege hun onvolgroeide levermetabolisme en uitscheidingsfuncties.

Symptomen en typen

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de duur van de blootstelling aan het geneesmiddel en het type toxine. De volgende symptomen kunnen worden waargenomen bij honden met levertoxiciteit:

• Verlies van eetlust
• Braken
• Diarree
• Geelzucht (vaak progressief)
• Zwakheid
• Vloeistof in de buikholte (ascites) - dit symptoom is vaak indicatief voor gevorderde ziekte
• Coma
• bloedingen
• Petechiën (kleine rode of paarse vlekjes op het huidoppervlak als gevolg van kleine bloedingen van bloedvaten in de huid)
• Ecchymose (het ontsnappen van bloed uit gescheurde bloedvaten in het omliggende weefsel, waardoor een paarse of zwart-blauwe vlek op de huid ontstaat)

Oorzaken

• Drugs
• Giftige chemicaliën

Diagnose

U moet een gedetailleerde geschiedenis geven van de gezondheid van uw hond, het begin en de aard van de symptomen, en mogelijke aandoeningen die tot deze aandoening hebben geleid, zoals eerdere gezondheidstoestand, eventuele medicijnen die uw hond heeft gebruikt, enz. Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek om alle lichaamssystemen van uw hond te evalueren en om de algehele gezondheid van uw hond te evalueren.

Routinematige laboratoriumtests omvatten een volledig bloedbeeld, biochemisch profiel en urineonderzoek. Deze testresultaten zouden uw dierenarts in staat moeten stellen een eerste diagnose te stellen. Het biochemische profiel zal abnormaal hoge niveaus van leverenzymen onthullen als gevolg van leverbeschadiging als toxiciteit aanwezig is.

Creatinekinase, een enzym in de weefsels, zal verhoogde bloedspiegels vertonen in gevallen met ernstige spierbeschadiging, en aangezien bepaalde chemicaliën giftig zijn voor de spieren, worden de spiegels ook bepaald bij dieren met levertoxiciteit. Bij patiënten met levertoxiciteit kan het bloedeiwit albumine ook verhoogde spiegels vertonen. Het urineonderzoek kan wijzen op hoge glucosespiegels (suiker) in de urine als er ook nierbeschadiging aanwezig is.

Omdat de lever ook een centrale rol speelt bij de bloedstolling, kunnen bij leverbeschadiging de normale bloedstollingsfuncties worden verstoord. Om deze reden zal uw dierenarts waarschijnlijk een volledige bloedstollingsprofieltest voor uw hond bestellen.

Abdominale röntgenfoto's en echografie kunnen worden gebruikt om de grootte van de lever samen met de omvang van de schade te evalueren. Uw dierenarts moet mogelijk ook een monster van leverweefsel nemen voor een leverbiopsie om de diagnose te bevestigen en de mate van schade in te schatten. Uw dierenarts zal drie tot vijf dagen nodig hebben om een realistische prognose van leverschade bij uw hond te beoordelen, zodat u enkele ideeën zult hebben over hoe u verder wilt gaan met de beschikbare behandelingen.

Behandeling en zorg

In geval van vergevorderde leverschade zal uw hond voor intensieve therapie in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Intraveneuze vloeistoftherapie is vereist voor patiënten met een tekort aan lichaamsvloeistoffen om de hydratatiestatus te behouden. In geval van abnormale bloedstollingsfuncties, krijgt uw hond vers volbloed of vers bevroren plasma (een normaal vloeibaar bestanddeel van bloed).

Er zal zuurstof worden toegediend om de afgifte van zuurstof aan het leverweefsel te verbeteren, en de urineproductie zal worden gecontroleerd om toegang te krijgen tot de normale functies van de nieren. In geval van een lage bloedsuikerspiegel zullen intraveneuze vloeistoffen met suiker worden toegediend. Antibiotica kunnen worden gegeven om uw hond te beschermen tegen infecties en vitamines worden ook gegeven om de stofwisselingsfuncties van de lever op peil te houden. Intensieve zorg is meestal minimaal 3-10 dagen nodig voor initiële stabilisatie.

Wonen en Management

Leverbeschadiging is een ernstig gezondheidsprobleem en u moet uw hond een rustige en comfortabele omgeving bieden zodat uw hond kan herstellen en goed kan rusten. Patiënten met leverbeschadiging hebben meestal een lage lichaamstemperatuur, dus u moet uw hond in een warme omgeving houden om verdere verslechtering van normale lichaamsfuncties te voorkomen.

Aan deze patiënten wordt over het algemeen speciale dieetondersteuning voorgeschreven, aangezien een ondersteunend en uitgebalanceerd voedingsdieet essentieel is voor het energieniveau en een succesvol herstel. Als uw hond niet kan eten, zal uw dierenarts een maagsonde gebruiken om de hond te voeden totdat hij zelfstandig kan beginnen met eten. Uw dierenarts zal het juiste gebruik en de reiniging van de voedingssonde voor thuiszorg demonstreren.

Follow-up-evaluaties van uw hond omvatten laboratoriumtests om de huidige leverfuncties en de werkzaamheid van de lopende behandeling te evalueren. Behalve de medicijnen die uw dierenarts heeft voorgeschreven, mag u uw hond geen medicijnen geven tijdens of na de herstelperiode, tenzij u specifiek is geadviseerd door uw dierenarts. De reeds beschadigde lever zal na behandeling enige tijd zeer kwetsbaar zijn en zal met grote zorg moeten worden behandeld. Falen van dit orgaan leidt tot een zekere dood.

De prognose is zeer variabel en hangt af van de omvang van de initiële leverschade. Bij sommige patiënten is leverbeschadiging permanent en kan leiden tot volledig leverfalen.