Waarom Diabetes Geen Doodvonnis Is Voor Katten

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 03:12

Het stellen van de diagnose diabetes mellitus bij een kat kan frustrerend zijn. Aan de ene kant reageren katten over het algemeen heel goed op de behandeling. Sommige kunnen zelfs worden gespeend van insuline-injecties en uiteindelijk alleen met een dieet worden beheerd. Aan de andere kant is er een zeer toegewijde eigenaar nodig om een diabetische kat met succes te behandelen. Insuline-injecties moeten bijna altijd tweemaal per dag worden gegeven, idealiter met een tussenpoos van 12 uur, en katten met diabetes moeten thuis nauwlettend worden gecontroleerd en regelmatig opnieuw worden gecontroleerd, aangezien hun insulinebehoefte in de loop van de tijd vaak verandert.

Eerlijk gezegd is niet elke eigenaar op dit niveau van zorg. Ik zou liever een kat met diabetes euthanaseren dan hem naar huis te sturen om te lijden aan slechte (of geen) regulering. Telkens wanneer ik een nieuwe diagnose van diabetes stel bij een katachtige patiënt, heb ik een openhartig gesprek met de eigenaar over wat de behandeling inhoudt. Een vraag die meestal opduikt, is of ik kan voorspellen hoe gemakkelijk het zal zijn om de kat in kwestie te reguleren. Met andere woorden, als we een behandeling starten, wat is dan de kans dat deze zal slagen? Ik las onlangs een onderzoek dat me zal helpen die vraag in de toekomst beter te beantwoorden.

Onderzoekers gebruikten de medische dossiers van 114 diabetische katten om verschillende factoren te onderzoeken die van invloed kunnen zijn op de duur van de overleving van een kat met diabetes. Ze ontdekten dat er een kans van 16,7% was dat de patiënt binnen 10 dagen na de diagnose stierf. De mediane overlevingstijd voor alle katten was 516 dagen (bijna 1½ jaar). 59% van de katten leefde langer dan 1 jaar en 46% leefde langer dan 2 jaar.

Twee factoren lijken verband te houden met kortere overlevingstijden: hoge serumcreatininespiegels (een indicator van nierziekte) en een diagnose van een andere ziekte naast diabetes. Het zou niet zo verwonderlijk moeten zijn dat katten met meer dan één diagnose het moeilijker hebben om succesvol te worden behandeld voor diabetes. Als diabetesmanagement is als het lopen van een strak koord, is het toevoegen van een andere ziekte aan de mix vergelijkbaar met koorddansen in een sneeuwstorm. De relatie tussen toenemende creatininespiegels en afnemende overlevingskansen was bijzonder sterk. Voor elke 10 ug/dl toename van creatinine nam het risico op overlijden toe met 5%.

Interessant is dat de aanwezigheid van ketoacidose (een complicatie van ernstige en ongecontroleerde diabetes mellitus die leidt tot uitdroging, elektrolytenstoornissen en soms overlijden) niet geassocieerd was met een slechtere prognose. In feite overleefde 32% van de katten met ketoacidose meer dan drie jaar. Deze bevinding moet ingaan tegen wat veel dierenartsen aannemen: hoe meer ketoacidose een kat heeft op het moment van diagnose, hoe slechter de prognose moet zijn.

Mijn boodschap is deze: hoe slecht katten met nieuwe diabetes er ook uitzien op het moment van diagnose, hun kansen om nog een goed jaar of twee te genieten zijn redelijk, zolang ze niet lijden aan een ernstige gelijktijdige ziekte en ze een uitzonderlijk toegewijde verzorger.

Dr. Jennifer Coates

Referentie

Overlevingstijd en prognostische factoren bij katten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus: 114 gevallen (2000-2009). Callegari C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

J Am Vet Med Assoc. 2013 juli 1;243(1):91-5.